1987至2004年梅州市尘肺病发病情况
发表日期：2011-05-04 09:43:33 来源：互联网; 点击次数：
尘肺是影响接尘作业工人健康最为严重的职业病之一，为掌握梅州市尘肺现状、分布、发病规律，并提出防治措施，我们对1987年1月至2004年12月间新发生的尘肺病例进行了调查，并与1986年尘肺患病调查资料进行对比，现将结果报告如下。
一、 对象与方法
1．对象：1987年1月1日至2004年12月31日期间，依据《尘肺诊断标准》，经广东省尘肺诊断组、梅州市尘肺诊断组和广东省煤炭系统尘肺诊断组确诊的梅州市803例尘肺患者列为调查对象。
2．方法：收集全市1987年至2004年新发的803例尘肺患者的尘肺病例卡进行统计分析，分析的内容主要有：工业系统类别、发病年龄、接尘工龄、工种、尘肺种类、期别、有无并发肺结核、死亡年龄、死因等。
3．统计学分析：数据分析采用SPSS10.0软件，发病年龄、接尘工龄、死亡年龄、晋期时间用表示，采用t检验，率的比较用X2检验。
二、结果
1．尘肺发病和死亡情况：1987年至2004年共诊断尘肺病例803例，全部为男性，其中并发肺结核72例，占8.97%，死亡77人，病死率为9.59%，平均死亡年龄为（36.7±6.0）岁，1987年前诊断尘肺病例2271例，并发肺结核1235例，占54.40%，死亡408人，病死率为17.97%。平均死亡年龄为（56.0±6.8）岁，与1987年前比较，尘肺病死率、尘肺并发肺结核发生率均有统计学意义（X2值分别为31.33、500.64，P<0.05）。平均死亡年龄比1987年前明显延长，差异亦有统计学意义（P<0.05），死亡原因见表1。
2．尘肺病种分布：1987至2004年诊断的新发尘肺种类依次为：煤工尘肺、矽肺、陶工尘肺、铸工尘肺及其他，与1987年前结果相比，煤工尘肺跃居第一，矽肺降至第二，新出现水泥尘肺、电焊工尘肺、云母尘肺（原在外省工作）3个新病种，见表2。
3.尘肺的工业系统分布：梅州市1987年后尘肺新发布例分布于10个工业系统中，主要以省煤炭企业、化工企业及有色金属行业为主，分别是592例（73.72%）、75例（12.67%）、71例（8.84%）；其次为县煤炭企业25例（3.11%），其他类企业仅占1.66%。与1987年前结果相比，省煤炭系统新发尘肺病例由第2位（25.09%）跃居第1位，有色金属系统由第1位降至第3位。
4．尘肺的工种分布：803例新发尘肺分布于煤矿混合工等19个工种，以煤矿混合工和凿岩工为主（分别占38.85%、23.91%），见表3。
5．尘肺晋期情况：1987年至2004年新诊断的尘肺病例中，171例从Ⅰ期尘肺晋升Ⅱ期的时间为3.0~15.0年，平均（9.2±4.5）年，而1987年前530例从Ⅰ期尘肺晋升Ⅱ期的平均时间为(7.2±5.5)年，二者比较，差异有统计学意义（P<0.05）；28例从Ⅱ期尘肺晋升Ⅲ期的时间表为1.0~13.8年，平均（10.3±4.9）年，而1987年前87例从Ⅱ期尘肺晋升Ⅲ期的平均时间为(8.2±5.9)年，二者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
6．Ⅰ期尘肺的发病年龄、接尘工龄：1987至2004年新诊断的726例Ⅰ期尘肺的发病年龄为（50.6±5.8）岁、接尘工龄为（27.0±7.5）年，而1987年前2036例Ⅰ期尘肺的发病年龄为（47.3±9.0）岁、接尘工龄为（19.5±7.4）年，二者比较，发病年龄、接尘工龄的差异均有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
本次尘肺调查结果与1987年前结果相比，有如下特征：（1）尘肺病种以煤工尘肺为主，矽肺次之，出现水泥尘肺、电焊工尘肺等新病种。发病工种以煤矿混合为主，其原因是随着有色金属公司的关闭破产，矽肺发病率有所下降，而梅州市水泥生产企业多，水泥粉尘的危害逐渐显现，电焊行业的危害也不容忽视。（2）尘肺病死率和尘肺并发结核发生率比1987年前有明显降低，死亡年龄延长，这反映了梅州市尘肺防治和结核控制工作取得了一定效果。（3）尘肺发病年龄、接尘工龄和晋期时间比1987年前明显延长，这与企业进行防尘技改和工人的自我保护意识提高有关。梅州市尘肺在工业系统的分布、工种和病种的构成，都体现了煤炭开采中尘肺发病的特点，因此，今后应重点加强预防尘肺。
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