噪声对作业工人健康的影响

    噪声除对听觉器官产生特殊伤害如听力损伤或耳聋，对其他系统也能引起特异或非特异的作用，为了更好地了解噪声对作业工人健康的影响，对上海市宝山区某纺织厂接触噪声工人125人及附近某厂办公室人员90人进行了健康检查，同时对工作场所进行噪声监测，其结果如下。

    1 方法

    1.1 现场噪声监测 按照我国《作业场所噪声测量规范》对噪声作业环境进行监测，测定仪器为ND2型精密声级计。

    1.2 对象 按照接触噪声性质分为2组，Ⅰ组为暴露于生产环境6~8个工作时的工人共125人，平均年龄为37岁，平均工龄13.9a，平均接触噪声工龄9.4a；Ⅱ组为附近某厂办公室人员90人，平均年龄36岁，平均工龄16.7a。两组对象都生活在宝山地区，生活习惯类似。

    1.3 健康检查 询问职业接触史、既往史和自觉症状，同时进行内科、神经科、耳科检查，并做心电图和听力测定（排除耳科疾患及非职业性耳聋）.听力测定按照《职业性噪声聋诊断标准及处理原则》，凡高频（3000，4000，6000 Hz）任一频率听力下降>30dB，直接计算双耳平均听阈，若双耳平均听阈下降>25dB，为语频听力损伤，否则诊断为高频听力损伤。血压测定结果：按国家统一标准，血压>140/90 mm Hg为高血压，受检者年龄在40岁以上，每增加10岁以收缩压增大9.8mm Hg计。

    2 结果

    2.1 现场噪声测定结果 见表1。

    表1 某纺织厂噪声性质和强度范围

    2.2 健康检查结果

    2.2.1 听力检查 215名对象中听力损伤达44.7%其中接触噪声强度为89.6~106.0dB（A）的工人听力损伤最为严重，占听力损伤检出总人数的66.4%，见表2。

    表2 某纺织厂不同组别听力损伤情况

    2.2.2 血压改变情况 见表3。

    表3 两组人员高血压检出情况

    2.2.3 症状主拆情况 噪声作业人员的不适症状主诉主要为耳鸣、头昏、头痛、心悸、胸闷等，以耳鸣的检出率最高，为32.8%，且Ⅰ组的耳鸣检出率明显高于Ⅱ（X²=8.17，P<0.01）。见表4。

    表4 两组人员躯人本不适症状主诉情况

    3 讨论

    噪声除对听觉系统有影响外，还可引起心血管系统的改变。有研究证明噪声是引起高血压的一个独立因素，但与个体差异有关，早期可表现为血压不稳，长期接触较强的噪声可引起血压升高。本次研究中发现纺织厂接触噪声工人的听力损伤、高血压患病情况、躯体不适症状的发生率都高于对照组，再次证明噪声对工人的危害是多方面的，提示我们在尽力降低作业场所环境噪声的同时应加强对接触噪声工人的个体防护以及对噪声接触工人的健康教育，从而达到提高作业工人身体健康状况的目的。