脉冲与稳态噪声对工人血脂水平的影响
发表日期：2011-05-04 09:43:06 来源：互联网; 点击次数：
随着工业生产的不断发展，噪声对人体心血管系统和脂类代谢的影响越来越引起人们的重视。近年来的研究表明，噪声对人体心血管系统和脂类代谢有不良影响。我们通过对噪声作业工人血脂水平的调查，以期了解脉冲与稳态噪声对工人血脂水平的影响，为制定保护工人健康的措施提供相应的科学依据。
1 对象和方法
1.1 对象
选择某铁路分局男性锻工、铆工90人为脉冲噪声接触对象，选择该分局男性混凝土工127人为稳态噪声接触对象，选择该分局接触低噪声的男性机械修理工130人为对照组。所有作业工人均无其他噪声作业经历。
1.2 方法
1.2.1 作业环境噪声测试 根据《工业企业噪声测试规范》，采用杭州爱华电子研究所生产的AA5610型声级计，在典型的生产过程中，根据噪声变化的特性确定测量时间为10min，对噪声作业环境进行测量，最后取10min等效连续声级作为测量结果。仪器使用前经中国计量科学技术研究所校准。
1.2.2 样本采集 按常规方法采集各组工人空腹12h以上的静脉血5ml，当天进行测定分析。
1.2.3 血脂测定和血脂异常的血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）测定试剂盒。标本的处理、分析步骤和计算方法严格按试剂盒说明书的要求来完成。血清TC浓度>5.69mmol/L，或血清TG浓度>1.695mmol/L判定为血脂异常（均为“东瓯”试剂盒提供的参考值）。
1.2.4 统计学处理 利用方差分析、q检验、卡方检验以及趋势卡方检验对资料进行统计学分析。
2 结果
2.1 一般情况
由表1可见，对3组工人的基本特征分别进行方差分析和卡方检验，各级之间差异均无显著性（P>0.05）。
表1 各组工人的基本特征（x(－)±s）
2.2 作业环境噪声测定结果
共测定52个作业点，其中脉冲噪声作业点22个，噪声暴露水平[LAeq]为（93.4±1.0）dB(A)；稳态噪声作业点18个，噪声暴露水平[LAeq]为（94.0±2.2）dB(A)；对照组作业点12个，噪声暴露水平[LAeq]为（71.6±0.7）dB(A)。
2.3 血脂测定结果
脉冲噪声组和稳态噪声组工人血清中TC和TG含量均比对照组增高，经方差分析，3组之间差异均有显著性（P<0.05）。经q检验，脉冲噪声组与稳态噪声组比较，人工血清TC、TG储量差异均无显著性（P>0.05），但两组分别与对照组比较，差异均有显著性（P<0.05，见表2）。
表2 各组工人血脂测定结果（mmol/L，x(－)±s）
注：经方差分析，3组之间比较，P<0.05；经q检验，与对照组比较，*P<0.05。
2.4 血脂异常检出率
脉冲噪声组和稳态噪声组的血脂异常检出率均偏高，脉冲噪声组与对照组比较，差异有非常显著性（P<0.01），稳态噪声组与对照组比较，差异有显著性（P<0.05），脉冲噪声组与稳态噪声组比较差异也具有显著性（P<0.05）。见表3。
表3 各组工人血脂异常检出率的比较
注：经x2检验，与对照组比较，*P<0.05，**P<0.01；与稳态噪声组比较，ΔP<0.05。
2.5 不同工龄段血脂异常检出率
随着作业工龄的增加，脉冲噪声组与稳态噪声组工人血脂异常检出率明显高，对3组分别做趋势卡方检验，脉冲噪声组工人的血脂异常检出率与作业工龄有相关关系（P<0.05），稳态噪声组和对照组工人的血脂异常检了率均与作业工龄无相关关系（P>0.05）。工龄为10a组和≥20a组工人，3组工人血脂异常检出率比较，经x2检验，差异均具有显著性（P<0.05）。见表4。
表4 不同工龄工段各组工人血脂异常检出率
3 讨论
近年来，不少学者报道噪声对机体的心血管系统和脂类有不良影响。吴喜江、李亚红等报道，噪声组暴露组与非噪声暴露组TC、TG含量比较，差异具有显著性。本调查研究结果显示，脉冲噪声组和稳态噪声组工人血脂成分中TC和TG含量与对照组比较均偏高，差异均具有显著性。脉冲噪声组与稳态噪声组比较，工人血脂成分中TC和TG含量差异均无显著性。提示，噪声可能导致人体脂类代谢紊乱。
本调查结果还显示，脉冲噪声组和稳态噪声组血脂异常检出率均偏高脉冲噪声组与对照组比较，差异有非常显著性，稳态噪声组与对照组比较差异有显著性。这进一步说明了噪声对人体脂类代谢有不良影响，而脉冲噪声组对人体脂类代谢的影响较稳态噪声大。
随着作业工龄延长，脉冲噪声组与稳态噪声组工人血脂异常检出率有升高的趋势，对3组分别做趋势卡方检验发现，脉冲噪声组工人血脂异常检出率与作业工龄有相关关系（P<0.05），稳态噪声组和对照组工人的血脂异常检出率均与作业工龄无相关关系（P>0.01）。噪声对人体脂类代谢影响的机制，可能与噪声影响神经－内分泌系统造成植物神经功能紊乱有关。脉冲噪声对作业工人脂类代谢的影响不容忽视。
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