1例慢性中度铅中毒报告
发表日期：2011-05-04 09:42:51 来源：互联网; 点击次数：
1 临床资料
患者男，34岁，2001年8月～2003年10月在广东东莞某玩具厂从事喷漆工，接触毒物为黄丹（主要含铅）。患者因腹绞痛来我中心就诊。见其面色苍白、体立倦曲。①查体：患者腹部有压痛但是无固定点，肠鸣音减弱；实验室检查呈低色素正常细胞型贫血，彩红细胞、网织红细胞、碱性粒细胞增多；血铅值为3.6mmol/L、尿铅值为0.67mmol/L。②驱铅治疗：根据职业接触史、临床表现和血尿铅值，按铅中毒行驱铅治疗。将ED-TA1.0g加入25%葡萄糖液中静脉滴注，每日1次，3d为1个疗程，每疗程之间停药3d，共3个疗程，并在每个疗程后收集患者24h尿液。其尿铅值分别为4.31mmol/L、1.27mmol/L、0.37mmol/L。3个疗程间患者腹绞通程度逐次减轻直至消失。患者多吃蔬菜后便秘也消失。
2 讨论
据以上症状、体征及驱铅后的尿铅值，按GBZ37-2002《职业性铅中毒诊断标准》，将其诊断为中度铅中毒。
患者在广东打工的2年里，腹痛、便秘发生过多次，每次都是厂里给EDTA口服后症状得到缓解。患者在没有任何防护设施的条件下工作；由于广东天气闷热，有时光着上身，一个班下来，整个人都变黄了，每天工作时间常常在10h以上。
种种情况表明，在一些私营企业只顾经济效益，对工人的健康漠不关心，对作业场所严重的职业危害不采取任何防护措施。执法监督力度不够，执法过程存在走过场。
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