职业接触低浓度二硫化碳对血胆固醇及冠心病患病率影响的调查
发表日期：2011-05-04 09:42:51 来源：互联网; 点击次数：
为研究职业接触低于阈限值－时间加权平均值（TLV－TWA）（31mg/m3）的二硫化碳（CS2）对血总胆固醇，冠心病患病率的影响，我们于2004年3～8月对淄博市粘胶纤维厂进行了横断面流行病学调查，结果如下。
1对象与方法
1.1对象 抽取粘胶纤维厂接触CS21a以上的151名工人（男76人，女75人，年龄20～55岁）为接触组；对照组为无职业接触有毒化学物质且年龄、性别与接触组相匹配的151名工人。
1.2方法 ①采用WHO标准化的调查表询问调查对象的医学史和工作史；②统一组织被调查者到正规医院做12导联心电图检查；③统一采集早晨空腹静脉血测定总胆固醇。根据调查表的记录和心电图检查结果判断是否存在冠心病。④用SPSS7.5软件进行统计分析。
2 结果
2.1两组工人血总胆固醇比较 结果见表1。
表1 淄博市粘胶纤维厂两组工人血总胆固醇值比较
校正年龄、性别、吸烟和体质指数后，CS2累计接触指数对血胆固醇的作用有显著性（P<0.01）；接触组检出高胆固醇血（血总胆固醇值>5.17mg/m3）者达43.7％，显著高于对照组（25.1％），P<0.01；校正混杂因素后，比数比（OR）＝2.56，95％可信区间（CI）=1.47－4.46 mg/m3。Logistic回归分析显示，CS2接触浓度和时间与低胆固醇水平之间存在的明确的剂量－反映关系，仅在CS2指数>100组胆固醇升高的危险性有显著性意义（OR=5.42，95％可信区间CI＝2.79～10.80 mg/m3）。
2.2两组工人冠心病患病率比较 结果见表2。
表2 淄博市粘胶纤维厂两组工人冠心病患病率比较
由上表可见，两接触组（CS2指数<100组及CS2指数>100组）与对照组冠心病患病率均无明显差异。
3讨论
据文献报道，CS2可导致脂质代谢紊乱和促进动脉硬化。本次调查结果表明，职业接触低浓度（<31 mg/m3）CS2在累积接触指数>100时，可引起血总胆固醇增高。另外，CS2对心血管系统的影响屡有报道。回顾性队列研究证实CS2接触者中冠心病的死亡率增高，但对长期低浓度接触是否可致心血管系统损害尚有分歧。本次调查未发现长期低浓度接触CS2与冠心病患病率有相关关系。
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