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工业化学品中毒——苯肼

发表日期:2011-05-04 09:35:07  来源:互联网; 点击次数:
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诊断:
    苯肼中毒

毒理:
    在工业生产及使用中因设备故障、防护不严造成苯耕蒸气外溢,经呼吸道和皮肤吸收。该品且对皮肤有刺激性和过敏性,常可引起湿疹性皮炎。 苯肼进入体内,形成一种氧化剂,与红细胞中珠蛋白的巯基(—SH)相结合,形成变性珠蛋白小体,此小体使红细胞脆性增加,影响了红细胞的可塑性,导致细胞破裂而造成溶血。苯肼也是高铁血红蛋白形成剂,急性中毒后出现高铁血红蛋白血症的临床表现,并能损害肝、肾、心脏等脏器。



临床表现:
  潜伏期短,0.5~1小时即可出现头晕、头痛、腹泻及乏力,逐渐出现口唇及指、趾床明显发绀。血压下降,贫血貌,咽部充血,全身皮肤轻度发绀、黄染。实验室检查 外周血红细胞、血红蛋白进行性降低,白细胞升高,高铁血红蛋白升高,血中胆红素、尿中尿胆素增加,以及出现珠蛋白小体。

急诊处理:
  1.1%亚甲蓝(美蓝)按0.1~0.2m1/kg体重加25%葡萄20 ml静脉注射,见效后2~4小时再给予首剂的半量1~2次。50%葡萄糖60 ml加维生XCLG,静脉注射。患处皮肤用4%硼酸溶液及2%硫代硫酸钠湿敷。给予葡醛内酪等保肝药物。


  2.检查如发现溶血性贫血的先兆,即红细胞出现多数珠蛋白小体时,应及早足量应用糖皮质激素,有可能控制溶血的发生。


  3.输血、高蛋白质饮食、大剂量维生素C等对症、支持治疗。

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