芳香烃类中毒——乙苯

诊断：
    乙苯中毒

毒理：
    属低毒类，可经消化道、呼吸道及皮肤吸收，在体内大部分氧化成苯酰甲酸和苦杏仁酸（扁桃酸），并迅速从尿中排出，故代谢产物测定可作接触乙苯之监测指标。对人皮肤黏膜有刺激作用。动物实验表明乙苯对肝、肾有轻度损害。

临床表现：
　　1.对皮肤、眼和上呼吸道有刺激作用。急性吸入4.2～9.g/m₃6小时后出现头昏、头晕、乏力、胸闷。在24.6g/m₃浓度下难以忍受。严重者恶心、呕吐、步态蹒跚、昏迷，可有脑病和中毒性肝病。直接吸入乙苯，因其黏度和表面张力低，可导致肺部大面积损害，引起肺水肿、出血和化学性肺炎。

　　2.胸部X线检查有助于及时诊断。尿中苯酰甲酸和扁桃酸量增高亦有助于诊断。

急诊处理：
　　1.移离中毒现场至空气清新场所，脱去污染衣服，以温肥皂水清洗皮肤，注意保暖。 　　

　　2.保持呼吸道通畅，必要时吸氧，口服中毒者应及时洗胃。 　　

　　3.葡醛内酯（肝太乐）300～500mg及维生素C1.0g加入10%葡萄糖液中静脉滴注，每日1～2次，以加速与苯的代谢产物酚类结合。 　　

　　4.对症治疗 烦躁不安可用异丙嗪25～50mg肌内注射。抽搐可用苯巴比妥0.1g肌内注射，或10%水合氯醛20ml加温水20ml灌肠。呼吸衰竭用二甲弗林8mg或洛贝林3～6mg肌内注射。呼吸停止应立即人工呼吸。如无心搏骤停，禁用肾上腺素，以免诱发心室颤动。昏迷者应积极防治脑水肿，可用50%葡萄糖60ml或20%甘露醇250ml静脉注射，每日2～3次。休克者在补足血容量基础上，可先给去氧肾上腺素（苯福林、新福林）10 mg肌内注射，再将升压药加人输液内静脉滴注，以维持血压。眼灼伤应以温水彻底冲洗，并用诺氟沙星滴眼液和可的松眼液滴眼。对白细胞减少的患者可用鲨肝醇（每次100mg，每日3次）、维生素B₄（每次20mg，每日3次）、肌苷（每次0.2g，每日3次）。