诊断：
氯化苦中毒
毒理：
氯化苦属中等毒类，以呼吸道吸入中毒为主，也可自皮肤吸收。入体后，部分可转化为亚硝酸盐及醛类，引致高铁血红蛋白血症及有关中毒症状。氯化苦是催泪及窒息性毒剂，除对眼、鼻、咽黏膜及呼吸道刺激外，还可引致肺水肿。氯化苦对毛细血管有损害，增加其通透性，故可发生皮下、脑、心内膜、心包等处出血。还会引起心、肝、肾退行性变。反复接触或中毒，可提高对氯化苦的敏感性，极易发生中毒。
临床表现：
1.有明确吸入或接触氯化苦史。
2.临床特点 轻度中毒主要为眼及咽喉部刺激症状，如流泪、流涕、咽干、喉痒、胸闷、干咳、颜面及全身皮肤潮红、干燥等。重症患者除上述症状外，有头痛、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、心悸、胸背压迫感等；查体可见眼睑、结膜水肿，分泌物增多，角膜炎，虹膜炎，瞳孔缩小，鼻、咽黏膜充血、水肿，肺部干、湿性啰音，呼吸快，心率速，体温升高，白细胞增加，嗜酸粒细胞增多，血沉增速。严重者可出现肺炎、肺水肿、肝大。
急诊处理：
1.移离中毒现场到空气新鲜处，静卧保暖；呼吸困难者应立即给氧，慎用人工呼吸。
2.4％碳酸氢钠液超声雾化吸入，并加入抗生素及地塞米松。
3.2％碳酸氢钠液、生理盐水反复冲洗眼，然后滴以可的松眼药液及抗生素眼药液。
4.立即用温水或肥皂水反复冲洗污染的皮肤。
5.2％可卡因、1％麻黄碱滴鼻。
6.若出现口唇皮肤青紫的高铁血红蛋白血症者，可以1mg／kg剂量的亚甲蓝加入10％葡萄糖液中静脉滴注。有出血现象者可用维生素C、地塞米松。
7.防治肺水肿应及时脱水、给氧，地塞米松早期、足量应用，并应用广谱抗生素。
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