溴甲烷中毒
发表日期：2011-05-04 09:45:47 来源：互联网; 点击次数：
溴甲烷(Bromomethane）又称溴代甲烷或甲基溴。是一种无色、透明、易挥发的液体，其气体比空气重，难溶于水，易溶于多种有机熔剂。由于溴甲烷在体内氧化及排泄过程缓慢之故，至其中毒潜伏期长，中毒后恢复也缓慢，中毒后主要表现以神经系统、呼吸系统损害为主的全身性疾病。
溴甲烷曾作制冷剂、甲基取代剂、谷物和畜产品熏蒸消毒。由于毒性强，中毒症状重，死亡率高，目前使用范围在缩小。
在生产、分装、储存、运输、使用过程中，因意外事故或防护不周，麻痹大意而致中毒。
【临床诊断要点】
有确切的溴甲烷接触史，及临床表现，根据国家急性溴甲烷中毒诊断标准（GB7796—87）分级如下：
一、观察对象：有下列情况之一者，可列为观察对象。
1.在溴甲烷熏蒸环境中出现眼部及上呼吸道刺激症状；
2.皮肤接触溴甲烷后出现单纯水疱；
3.有头晕、乏力、恶心等神经系统症状，但症状较少，程度较轻，脱离接触后24小时内好转。
二、轻度中毒。接触溴甲烷后经数小时至数日的潜伏期，出现有明显的头晕、头痛、乏力、食欲不振、恶心呕吐、咳嗽、脑闷等下列情况之一者，可诊断为轻度中毒。
1.嗜睡或步态蹒跚或言语不清或复视；
2.轻度呼吸困难，肺部听到少量干、湿罗音；血溴可增高，尿中可出现少量蛋白。
三、重度中毒。除轻度中毒的临床表现外，还有下列情况之一，或中毒开始即表现为下列情况之一者，可诊断为重度中毒。
1.中毒性神经系统损害：包括出现脑水肿，如昏迷、抽搐或癫痫连续状态；小脑共济失调；或有谵妄等中毒性精神障碍。
2.肺水肿。
3.肾功能衰竭。
4.休克。
溴甲烷慢性中毒目前国家还没有诊断标准，可根据确切的溴甲烷长期接触史、神衰症候群等进行综合分析，进行诊断。
【伤残等级与劳动能力丧失程度评定】
多数中毒后经抢救治疗，经过一段时间可完全恢复，痊愈后可以从事原工作。
少数遗有恢复不全的神经系统症状与体征，重者生活不能自理，根据医疗终结时具体情况请参考有机磷农药中毒有关部分进行评定。
中毒死亡者请按工伤事故死亡的鉴定与赔偿的标准进行。
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