急性甲苯与二甲苯中毒
发表日期：2011-05-04 09:45:45 来源：互联网; 点击次数：
甲苯（toluene , C6H5CH3）、二甲苯[xylene ,C6H4(CH3)2]均为无色透明、有芳得气味的易挥发液体。不溶于水，溶于醇，醚、氯仿、丙酮等有机溶剂。爆炸极限甲苯为1.2%~7.0%，二甲苯为1.1%~6.4%。二甲苯商品由理化特性近似的邻位、对位、间位三种异构体组成。工业用甲苯及二甲苯中都含有一定量的苯，三者常混杂。二甲苯中还含5%~10%的乙苯、硫酸、吡啶等。
临床上急性甲苯、二甲苯中毒很少见。慢性中毒是否存在，尚有争议。
【致病原因】
工业上，甲苯，二甲苯主要用作化工生产的溶剂或中间体急性中毒多由呼吸道吸入，完整皮肤也可吸收，消化道吸收完全。
1．制造、使用、贮存、运送甲苯、二甲苯的石油化工业，油漆涂料、染料、塑料、橡胶、皮革、糖精、人造麝香和合成纤维等生产中，发生管道、贮制度意外损坏、阀门漏气等情况下，较长时间大量吸入高浓度甲苯、二甲苯蒸气可以引起急性中毒。
2．在密闭型的贮罐糟内涂刷以甲苯、二甲苯为溶剂的防腐涂料，因无良好通风，大量甲苯、二甲苯蒸气积聚，可使作业工发生急性中毒。曾见报道针织厂窗紧完备的印花车间用含甲苯的洗液水清洗印花强桌面而引起7名女工发生急性甲苯中毒。
一般甲苯、二甲苯空气浓度200~300 mg/立方米吸入8h即可产生轻度中毒症状，3.76g/立方米浓度吸入1h即发生急性中毒，71.4g/立方米浓度下数分钟可使吸入者迅速昏迷、死亡。
3．经皮或误服致急性中毒者，罕见报道。
【急救处理】
1．立即移至空气新鲜处，必要时给予吸氧。除去沾染衣物及皮肤上毒物。
2．解毒剂可用葡萄糖醛酸内脂（参见急性苯中毒）。
3．对症处理：口服维生素B族、防治脑水肿等。
【预防】
1．加强车间通风、排气和生产设备的密闭、检修。
2．经常监测空气中甲苯浓度。
3．注意个人防护，必要时戴防护用品。
4．定期体检，严格掌握禁忌证（参见急性苯中毒）。
【预后及劳动能力鉴定】
一般预后良好，即使是重度中毒昏迷者，只要及时获得积极抢救，也多能恢复神志，逐渐康复，不留后遗症，仅个别患者有头部胀痛，并可持续较长时间。
经治疗病情恢复后，一般休息3~7d，仍可从事原工作；病情较重者，休息时间可适当延长，出现精神异常或昏迷者，痊愈后可考虑调离苯类作业。
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