耐火材料作业工人水溶性维生素需要量的研究
发表日期：2011-05-04 09:43:31 来源：互联网; 点击次数：
水溶性维生素B1(VB1)、维生素B2(VB2)、维生素C(VC)是人体必需的营养素，具有特殊生理功能。耐火材料作业工人长期处于粉尘、高温、噪声、振动等不良的工作环境，且劳动强度大，体能消耗必然增加水溶性维生素的需要量。目前国内外时耐火材料作业工人这3种维生素需要量的研究报道尚不多见。为探讨耐火材料工人VB1、VB2、VC的需要量，并为制定水溶性维生素卫生标准提供科学依据，2003年6至8月，我们对耐火材料作业工人进行了营养调查。
一、对象与方法
1.研究对象：选择81名耐火材料作业工人，均为男性，工种有粉碎工、成型工和烧结工。年龄20~40岁，平均年龄29.4岁。工龄1~7年，平均工龄1.9年。作业环境粉尘浓度0.43~0.56 mg/m3，平均粉尘浓度0.52mg/m3。将受试工人随机分为4个实验组和1个对照组。
2.营养状况体格检查：体检项目有身高、体重、心脏、肝脏、皮肤、毛发、唇、舌、口角等。
3.膳食调查：用称重结合膳食记录法。连续7d调查耐火材料作业工人的膳食营养状况，并在营养调查期间控制额外服用VB1、VB2、VC药物。
4.实验材料：VC和VB1(山西三晋药业有限公司生产)，VB2，(山西三九同达药业有限公司)。
5.实验方法：(1)采用尿硫胺素负荷试验、尿核黄素负荷试验和尿抗坏血酸负荷试验。(2)实验前尿负荷测定：每人一次口服VB15 mg、VB25mg、VC 500 mg，收集4 h尿液并测定3种维生素排出量。(3)药物饱和期：药物饱和期共计7d。服药分2阶段，前4 d每人每天一次口服VB110mg、VB210mg、VC1000mg，后3 d 口服剂量分别减半。经药物饱和期后受试工人体内以上3种维生素水平均达到饱和状态。(4)药物实验期：药物实验阶段各组按表l所示每天口服剂量分别给予不同剂量的维生素。每人每天1次口服，共服用22d。第23天各实验组和对照组每人一次口服VB15mg、VB2、VC500mg，收集4h尿液，测定3种VB1、VB2及VC 0的排出量。
6.样品测定方法：VB1、VB2采用荧光分光光度法，VC采用2，4-二硝基苯肼法。
7.统计方法：数据统计采用t检验进行分析。
二、结果
1.体检情况：81名受检者，有维生素缺乏症状12例，检出率为14.81％(12/81)，其中：齿龈出血6例、齿龈萎缩1例、齿龈松动l例、口唇破裂l例、口角湿白1例、口腔黏膜溃疡2例。
2.膳食营养调查采用称重结合膳食记录法，连续7 d调查膳食营养情况。耐火材料作业工人均在食堂就餐(偶然外出另统计)。食堂膳食以面食为主，米饭次之。副食有猪肉、豆类和豆制品、鸡蛋等，蔬菜有马铃薯、大白菜、柿子椒、蒜苔等。膳食调查结果按照《食物成分表》统计平均每人每天营养素摄取量。经膳食营养统计，耐火材料作业工人VB1、VB2和VC平均摄取量分剧为0.82、0.56和119.72mg。VB1以成人推荐摄入量(RNI)1.40mg计算，耐火材料作业工人VB1摄入量是RNI的58.57%；VB2以RNI1.40mg计算，VB2摄入量是RNI的40.00％；VC按RNI100mg计算，VC摄入量是RNI的119.72％。
3.实验前3种维生素营养水平：耐火材料作业工人VB1、VB2和VC 4 h尿负荷平均排出量分别为0.18、0.49和2.79 mg.以实验前尿负荷测定结果评价营养状况，VB1、VB2和VC 4 h尿负荷平均排出量分别低于正常值10.00％、50.02％和72.10％。以维生素不足和缺乏分类:VB1不足者（100~199μg）占29.62%(24/81)，缺乏者（<100μg）占29.62%(24/81)，VB2不足者（400~799μg）占32.10%(26/81),缺乏者(<400μg)占50.61%(41/81)；VC不足者（3~10mg）占32.10%（26/81），缺乏者（<3mg）占67.9%(55/81)。
4．VB1、VB2、VC需要量：（1）VB1需要量：第Ⅰ组至第Ⅳ组每人每天分别补充VB11.0、1.5、2.0、2.5mg等不同剂量。实验后4小时尿VB1负荷排出量结果显示，各组负荷尿中VB1排出量均达到正常指标（>200μg），与对照组比较，t值分别为2.62、3.04、3.30、3.70，经统计学处理，差异均有统计学意义（P?<0.05）。以第Ⅰ组每人每天补充VB11mg和每天膳食摄入VB10.82mg。我们研究初步认为，耐火材料作业工人VB1的需要量为1.82mg。（2）VB2需要量：第Ⅰ组至第Ⅳ组每人每天分别补充VB21.0、1.5、2.0、2.5mg等不同剂量，实验后4h负荷尿中VB2结果显示，各组负荷尿中VB2排出量均达到正常指标（800~13000μg），与对照组比较，t值分别为3.05，3.19，3.44，4.71，差异均有统计学意义（P<0.05）。第Ⅰ组每人每天补充VB21mg，加上每天膳食摄入VB20.56mg，耐火材料作业工人每人每天需要量为1.56mg。（3）VC需要量：第Ⅰ组至第Ⅳ组每人每天分别补充VC50、100、150、250mg等不同剂量，各组4h负荷尿中VC排出量均高于对照组，而且均达正常指标。第Ⅰ组至第Ⅳ组4h负荷尿中VC排出量与对照组比较，t值分别为2.68，4.42，4.22，5.60，差异均有统计学意义（P?<0.05）。第Ⅰ组每人每天补充VC50mg，加上膳食每天摄入VC119.72mg,耐火材料作业工人每人每天VC需要量为169.72mg.
三、讨论
耐火材料作业工人体检结查显示，维生素缺乏症的检出率是14.8%。膳食调查提示，VB1、VB2摄入量分别是推荐摄入量（RNI）的59%和40%，摄入量明显不足。膳食中VC供给量略高于推荐摄入量，可能与膳食中以马铃薯为主要蔬菜有关。VC虽然充足，按食物烹调时VC保存率仅为56%，即实际工人VC摄取为67.04mg，也低于成人VC的RNI。实验前尿负荷检测VB1、VB2和VC平均排出量结果表明，受试者VB1、VB2均为不足，仅VC缺乏。实验前尿VB1、VB2和VC负荷检测排出量中，VB1、VB2和VC缺乏者分别占1/3，1/2和7/10足以说明这3种维生素缺乏的严重性。由此可见，体格检查、营养状况调查与尿负荷实验结果，都证实了这3种维生素营养水平不足以支持耐火材料作业工人的劳动消耗量。这与工人体力劳动强度大，长期处于粉尘、高温等不良的工作环境有关。由于工人劳动强度大，出汗多，致使水溶性维生素和无机盐随汗液大量丢失。耐火材料作业工人水溶性维生素代谢紊乱，水溶性维生素含量明显降低。
体格检查、膳食调查结果和维生素负荷实验证明耐火材料工人VB1、VB2和VC摄入量不同程度不足或缺乏。研究提示，耐火材料作业工人维生素需要量为VB1每人每天需要景1.82 mg。VB2每人每天需要量1.56 mg。每人每天VC需要量169.72 mg。耐火材料作业工人3种维生素需要量与重体力劳动供给量标准比较。按照中国营养学会1988年推荐的每日膳食中营养素重体力劳动供给量比较，耐火材料作业工人VB1需要量比重体力劳动每日膳食中供给量标准(1.7 mg)略高，VB2需要量比重体力劳动每日膳食中供给量标准(1.7mg)略低，VC需要量比重体力劳动VC每日膳食中供给量标准(60mg)高出了1.8倍。
耐火材料作业工人3种维生素需要量与成人RNI比较。按照中国营养学会2002年的推荐摄入量计算，耐火材料作业工人VB1需要量高于每日膳食中营养素推荐摄入量(1.4mg)0.42mg，VB2需要量高于每日膳食中营养素推荐摄入量(1.4mg)0.16mg，VC需要量高于每日膳食中营养素推荐摄入量(100mg)69.72mg。
耐火材料作业工人3种维生素需要量，以中国营养学会1988年推荐的每日膳食中营养素重体力劳动供给量和中国营养学会2002年推荐的成人RNI为标准显然有不妥之处。耐火材料作业工人作为特殊职业人群应该有相应维生素需要量的卫生标准
耐火材料作业工人3种维生素需要量与其他行业工人比较。耐火材料作业工人3种维生素需要量与有关煤矿井下工人和苯作业工人3种维生素需要量的报道不同。根据我们的研究．耐火材料作业工人3种水溶性维生素(VB1、VB2、VC)实际需要量分别建议为：1.82、1.56、169.72 mg。
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