佛山市鞋厂苯作业工人乙肝表面抗原携带情况调查
发表日期：2011-05-04 09:43:24 来源：互联网; 点击次数：
近年有学者研究显示，苯对机体有明显的免疫毒性。为了解苯作业工人乙型肝炎病毒的感染情况，我们于2002~2004年对佛山市4家鞋厂4100名苯作业工人乙型肝炎病毒携带情况进行了调查，结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 佛山市4家鞋厂苯作业工人4100人（男451人、女3649人），年龄18~40岁；对照组为同期进行体检健康的、不接触有机溶剂的陶瓷厂、机械制造厂工人1800人（男450人、女1350人），年龄18~52岁。两组年龄构成比相似。两组工人均经过上岗前健康体检，新员工上岗前体检乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率分别是13.5%和13.00%，与本所1995年调查的佛山市乙肝表面抗原阳性率(13.80%)相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 ①检测HBsAg的试剂盒由上海实业科华生物技术有限公司生产提供，操作方法按试剂盒上的说明书进行。②生产环境中苯浓度的测定采用气相色谱法，按《车间空气监测检验方法》第3版的有关项目要求进行。全部数据均输入计算机，采用SPSS10.0软件进行统计处理，用χ2检验进行比较。
2 结果
4100名苯作业工人，HBsAg阳性738人，阳性率18.00%。对照组1800人，HBsAg阳性250人，阳性率13.89%，两组的差异非常显著（P<0.01），见表1。不同工龄苯作业工人HBsAg阳性率的差异无统计学意义（P>0.05）。不同工种苯作业工人HBsAg阳性率的差异无统计学意义（P>0.05）。
表1 苯接触组与对照组乙肝表面抗原性情况
注：两组HBsAg阳性率比较，P<0.01。
4家鞋厂均是外资来料加工，各车间相通，致使全厂作业环境均受到污染，不同工序中以调胶房及鞋底粘贴两工序空气苯浓度高，见表2。
表2 作业场所空气中苯浓度检测结果（mg/m3）
3 讨论
苯对机体的非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫均有明显的抵制作用，也能抑制机体的免疫监视功能，使作业工人免疫球蛋白1gG降低、1gM增加、T淋巴细胞（TLC）和WBC降低。T细胞（CD+）、T-辅助细胞（CD）及NK细胞（CD16）均减少。CD+/CD-比值下降。本次调查结果显示，4100例苯作业工人中有5例WBC低于正常值，其中3例HBsAg呈阳性。苯作业工人HBSAg阳性率高于对照组，差异有非常显著性（P<0.01），提示苯作业工人机体免疫功能及免疫监视功能受到抑制，机体对病毒监视能力及免疫应答能力下降。有报道机体感染乙肝病毒后，产生乙肝表面抗体阳性率明显低于对照组，说明机体清除乙肝病毒的能力比对照组差。本次调查结果，苯作业工人 HBsAg阳性率18.00%，高于冯文浩等报道的13.28%及郑贤干报道的14.33%。不同工龄苯作业工人乙肝表面抗原阳性率的差异无统计学意义（P>0.05）。由于本次调查苯作业工人工龄最长5a，最短不足0.5a，平均工龄2.3a，不能反应长期接触苯对免疫功能有影响，应该进一步观察。由于厂房相通，各车间、各工序空气中苯浓度含量相差不大，不同工序苯作业工人HBsAg阳性率的差异无统计学意义（P>0.05）。本调查结果提示，苯作业工人上岗前健康体检HBsAg阴性者预防接种乙肝疫苗十分必要。
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