某石化企业化肥装置作业人员健康状况调查
发表日期：2011-05-04 09:42:58 来源：互联网; 点击次数：
为摸清某石化企业化肥装置职工的健康状况，找出存在的问题，寻求解决的办法。特作此调查。
1 对象与方法
1.1 对象 本次职业性健康检查人数（暴露组）为1387人，实检1288人，受检率为93％。其中粉尘作业122人；噪声作业368人；毒物作业人员748人。机关干部（对照组）300人，所做检查项目与暴露组相同。
1.2 检查方法 ①一般检查：包括血常规、尿常规、肝功能、乙型肝炎表面抗原、内科、外科、五官科、B超（肝、胆、脾、肾等）、心电图、胸部X线透视。②特殊检查：包括电测听（噪声作业人员）、肺通气功能及胸部X线片（粉尘作业人员）。③粉尘作业阅片：按尘肺阅片标准进行，听力损伤诊断按GB16152-1996进行，肺通气功能采用日产HI-298型肺功能仪进行测定（由同一医生承担，事先向每位受检者讲注意事项并示范）。
2 体检结果
2.1 职业性可疑疾患检出情况 由表1可见，粉尘作业人员、噪声作业人员、接毒作业人员的职业性可疑疾患的检出率与对照组相比具有显著性差异。
表1 职业性可疑疾患检出情况
表2 临床常见病及阳性体征检出情况
2.2 常见病、多发病检出情况 由表2可见，慢性呼吸道疾患、心电图异常、HBsAg携带者3项指标检出率（带有★号）与对照组比较P<0.05有显著性差异。
3 体检结果分析
3.1 经初步复查诊断有15人WBC减少，其检出率与对照组相比具有显著性差异，这可能与所接触的有害物质对血液系统有抑制作用有关，至于对其他血细胞的影响尚有待进一步研究。因此，接触毒物作业人员WBC减少应予以跟踪和高度重视。
3.2 噪声作业人员中听力损害者38人（10.3％），且高危人群人数多，潜在发病的可能性比较大。所以噪声危害应作为该企业职业危害防治的重点。
3.3 粉尘作业人员有16人的X线胸片有尘肺可疑病理改变，需要1年复查胸片的占13.1％，肺通气功能障碍者10人（8.2％）。因而粉尘职业危害也应积极采取防治。
3.4在临床常见病、多发病及阳性体征检出情况中，各种慢性呼吸道疾患、心电图异常、HBsAg携带率与对照组相比具有显著性差异。慢性呼吸道疾患的增高，与往年体检结果一致，可能与刺激性气体及粉尘危害有关。而心电图异常的检出率增高可能与毒物、噪声职业危害罹及植物神经系统的调节功能有关，说明心血管系统也受到影响。HBsAg携带率明显增高可能与毒物进入人体后使得肝脏抗病毒能力下降有关。
4 措施与建议
4.1 该企业各级领导需进一步提高对职业危害因素的认识，加大职业危害作业场所管理力度，创造条件，改善生产作业环境。
4.2 要加强噪声作业防护和治理工作，对噪声超标场所采取切实可行的整改措施。噪声作业人员应加强自我保护意识，严格按噪声作业场所的劳动保护规定执行，减少噪声危害。
4.3 各生产车间要加强生产现场管理，加强设备维护与保养，杜绝跑、冒、滴、漏，尽量减少和避免职业危害。要加强劳动防护设施使用与维护，进行岗位作业人员劳动防护用品佩戴情况的监督检查，将防护措施落实到位。
4.4 要加强对职工的卫生防护教育和健康教育，开展多种形式的学习和教育活动，普及职防与卫生科普知识。
4.5 职防部门要做好体检的善后处理工作。按有关政策规范认真组织进行职业病的诊断、治疗，及时协调有关单位和部门处理好对职业性损伤与职业禁忌证人员实地职业防护的有关事宜。
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