诊断:
钨及其化合物中毒
毒理:
1.钨因其高硬度、耐高温和耐磨的性质而主要用于制造硬质合金、航天器材、火箭、灯丝、高温热电偶和笔尖等。钨化物可用作蓝色、黄色等颜料。在冶炼、合金等加工过程中可吸入钨化物的烟尘或粉尘。
2.金属钨和阳离子钨不易由消化道吸收,但可溶性钨化物可经消化道吸收。其经呼吸道及皮肤吸收的情况尚不明了。钨吸收后主要贮存在骨骼,其次是脾,肝、肾中较少。血液中只有微量钨,主要经粪、尿排出体外。
3.钨及其化合物属微毒和低毒。其中毒机制尚不很清楚。钨酸盐和钼酸盐属同晶型,钨酸盐有拮抗钼酸盐的作用,因而能干扰人体钼的正常代谢,能抑制黄嘌呤氧化酶的活性,能使肝中黄嘌呤脱氢酶和钼的含量降低。钨对硒也有拮抗作用。
临床表现:
1.接触钨粉尘可引起轻度上呼吸道刺激症状,干咳、呼吸困难、发热、心悸、头晕、头痛、食欲缺乏和嗅觉障碍等;至第10日左右可出现高热、皮疹及蛋白尿;原因可能与吸入钨酸酐有关。
2.辅助检查无特异指标。
急诊处理:
主要为对症治疗。应用糖皮质激素有减轻呼吸系统病变作用。
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