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脂肪族环烃类中毒——松节油

发表日期:2011-05-04 09:35:09  来源:互联网; 点击次数:
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诊断:
    松节油中毒

毒理:
    松节油可经呼吸道、消化道及皮肤进入机体引起中毒。进入人体后大部与葡糖醛酸结合后经胃排出。对中枢神经系统有麻醉作用,并损害肾脏,对皮肤和黏膜有强烈刺激作用。



临床表现:
  (1)神经系统:头痛、眩晕、兴奋、共济失调、视力障碍、瞳孔缩小、幻觉,重者有谵妄、抽搐、惊厥及昏迷等。


  (2)消化系统:主要见于误服,可出现口咽肿痛,胸骨后及胃部烧灼感,恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻。成人口服150 ml,小儿口服15 ml可致死。


  (3)呼吸系统:咳嗽、胸痛、胸闷、气急、呼吸困难,重者可发生化学性肺炎和肺水肿。吸入中毒常伴有眼刺激症状。


  (4)其他:蛋白尿、血尿、排尿困难和疼痛、心惊、血压下降、休克。皮肤接触的松节油既是原发性刺激物,又是致敏物,故可发生皮肤脱脂、干燥、发红等皮肤反应,也可表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱甚至全身性皮损。

急诊处理:
  1.蒸气吸入中毒者尽速移离现场;皮肤接触者可用温肥皂水洗涤。


  2.误服予液状石蜡100~200 ml,然后以2%碳酸氢钠或温水彻底洗胃。洗后再予硫酸钠或硫酸镁15~30g导泻。


  3.洗胃后,给润滑剂如鸡蛋清、豆浆、米糊等,禁用油类。


  4.静脉滴注10%葡萄糖液,内加葡醛内酷(月子泰乐针剂)0.3~0.5g,以解毒、利尿。


  5.腹绞痛时内服复方樟脑酊,或哌替啶50 mg肌内注射。


  6.注意防治肾衰竭及肺水肿。


  7.对眼及皮炎及时对症治疗。

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