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有机酸及酰胺类中毒——丙烯酰胺

发表日期:2011-05-04 09:34:42  来源:互联网; 点击次数:
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诊断:
    丙烯酰胺中毒

毒理:
    该品多在生产劳动过程中由于通风不良或发生意外事故,经呼吸道吸入丙烯酰胺粉尘或经皮肤直接接触其水溶液而导致中毒。丙烯酰胺在体内有蓄积作用,主要影响神经系统,可能与神经系统中蛋白质的巯基结合有关。动物实验资料证明,丙烯酰胺对神经系统的作用部位大概在皮质下,受损部位包括大脑皮质、小脑、视丘、苍白球、薄枣核、脊髓前角细胞、脊神经节细胞和周围神经远端部分。其代谢情况目前尚不清楚,鉴于症状发作较迟,需累积一定剂量才出现症状,故认为在代谢过程中有可能转化成更毒的物质。该品的水溶液很容易通过皮肤吸收,对眼和皮肤有一定的刺激性。



临床表现:
  (1)大量接触后数天即出现头痛、头晕、嗜睡或失眠、视物模糊、幻觉,手心、足心多汗,以及四肢远端感觉异常、四肢运动障碍等多发性神经炎症状。四肢远端浅感觉减退、肌力降低、震颤、步态不稳、腱反射减弱及共济失调等。严重者肢体肌肉萎缩。电生理检查可见正中神经和胫神经动作电位降低,但传导速度正常,脑电图可有异常波形。   


  (2)皮肤接触丙烯酰胺溶液,常先于掌部出现红斑及脱皮,数周后出现感觉运动型多发性神经炎的其他症状。

急诊处理:
  1.速离生产现场。   


  2.给予大量维生素C、维生素B族及蛋氨酸(甲硫氨酸)等药物。亦可采用糖皮质激素及对症治疗。   


  3.在生产过程中应积极加强预防措施,注意密闭化、管道化,改善厂房通风,遵守操作规程,做好个人防护。对接触工人应定期进行体检,以便早期发现神经系统症状。

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