诊断:
氯甲烷中毒
毒理:
氯甲烷主要自呼吸道吸入中毒,液态该品可引起皮肤冻伤。氯甲烷在体内可水解生成盐酸和甲醇,后者进而氧化为甲醛和甲酸,引起代谢性酸中毒。该品对中枢神经系统有刺激和麻醉作用,并损害肝、肾。
临床表现:
中毒轻者有头痛、眩晕、视物模糊、步态蹒跚、精神紊乱等,严重者出现谵妄、烦躁不安、抽搐、肌肉震颤、昏迷等。尿中检出甲酸盐及酮体,呼气中有酮味,有助于诊断;尿常规见蛋白质,红、白细胞以及肝功能异常可作参考。皮肤接触液态氯甲烷可致红肿、水疱、坏死。
急诊处理:
1.保持安静休息。
2.早期应用糖皮质激素。
3.输液利尿,防治肺水肿、脑水肿、代谢性酸中毒。
4.保护肝、肾。忌用水合氯醛类药物。
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