诊断：
汽油中毒
毒理：
汽油属低毒类，是麻醉性毒物，使中枢神经系统功能紊乱；高浓度引起呼吸中枢麻醉。汽油对脂肪代谢有特殊作用，能引起神经细胞内类脂质平衡失调，血中脂肪含量波动，胆固醇及磷脂改变。汽油中不饱和烃、芳香烃、硫化物（硫醇、硫酸）及添加剂（四乙基铅等）愈多，毒性愈大。气温升高，汽油危害作用加剧。 汽油主要以蒸气形态自呼吸道吸收，皮肤也能少量吸收，误服时可经消化道吸收。汽车司机加油时常用嘴吸油管而致汽油进入肺部，引起吸入性肺炎。 汽油在血液中溶解度低，积存少，较快达饱和，可贮于脂肪、骨和肌肉中。体内汽油主要以原形经肺排出，部分氧化后与葡萄糖醛酸结合经肾排出。
临床表现：
（1）急性中毒：轻度中毒是由汽油对黏膜的刺激作用所致，常引起流泪、流涕、咽痛、咳嗽、眼结膜充血。由于汽油对神经系统的麻醉毒作用，患者常出现头痛，头晕，四肢无力，恶心，呕吐，视物模糊，酩酊感，步履不稳，易激动，舌、手震颤，共济失调等。当吸入高浓度汽油引起重度中毒时，可出现中毒性脑病，如谵妄、昏迷、四肢抽搐、强直或发作性痉挛；个别患者发生脑水肿时可出现颈强直、面色潮红、发绀、血压及脉搏波动，呼吸快而浅，心音微弱。吸入极高浓度可引起突然意识丧失，反射性呼吸停止。部分患者出现中毒性癔病样发作，如无故哭笑、吵闹，出现无意识的固定重复动作，当汽油集体中毒时，更为多见，且患者之间相互影响发作。
（2）吸入性肺炎：有剧烈的窒息性呛咳，痰中带血，胸痛，呼吸频速表浅，发绀；x线可见肺门浸润性片状阴影，血中白细胞总数明显升高，粒细胞比例增多。。
（3）急性经口汽油中毒：可出现口腔、咽及胸骨后烧灼感，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，呕吐物及大便可带血，严重者可出现类似急性吸人中毒症状。
急诊处理
1.急性汽油蒸气吸入中毒患者立即脱离现场，呼吸新鲜空气，及时对症治疗。重症患者重点防治中毒性脑病，出现脑水肿早期征象时，更应及时脱水，头部降温或冰帽，及早应用糖皮质激素（女田地塞米松20～40 mg／d加入葡萄糖液中静脉滴注）及能量合剂。葡醛内酯可作为汽油解毒剂，0.3～0.5g加入葡萄糖液中静脉给药。呼吸停止者应及时行人工呼吸。心搏如无骤停，禁用肾上腺素。
2.吸入性肺炎应大量早期应用糖皮质激素及广谱抗生素，同时注意镇咳、祛痰、止痛。在病程中应多次记录生命体征，摄x线胸片以观察病程进展。
3.误服汽油患者以植物油洗胃并灌肠。可饮牛奶或豆浆以保护消化道黏膜。同时对症治疗。
4.对癔症患者应在精神上给以关心，及时疏导；发病时给地西洋口服或肌内注射。集体中毒患者必须隔离，以免发病时相互影响。
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