临床表现：
1、急性汞中毒 主要由口服升汞等化合物所致。主要表现为急性腐蚀性肠胃炎和坏死肾损害。患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和肠胃炎，患者诉口腔和咽喉灼痛，口腔有金属味，并有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻，呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织。检查可见口腔粘膜充血、肿胀、糜烂和溃疡。患者常可伴有周身循环衰竭和胃肠道穿孔。在3～4天后（严重的可在24小时内）临床上出现浮肿、少尿、蛋白尿、管型尿、无尿、氮质血症、高血钾、酸中毒等急性肾功能衰竭的表现，这是病人死亡的主要原因。同时可有肝脏损害。吸入高浓度汞蒸气可产生腐蚀性气管炎、支气管炎和肺炎，出现发热、咳嗽、咯痰、咯血、胸痛和呼吸困难，亦可发生急性肾功能衰竭。皮肤接触汞及其化合物可物可引起接触性皮炎，具有变态反应性质。皮疹为红斑丘疹，可融合成片或形成水疱，以躯干和四肢最多见，愈后遗有色素沉着。
2、慢性汞中毒 常为职业性吸入汞蒸气所致，少数患者亦可由于应用汞制剂引起。精神神经症状可先有头昏、头痛、失眼、多梦，随后有情绪激动或抑制、焦虑和胆怯以及自主神经功能紊乱的表现如脸红、出汗、皮肤划痕征等。肌肉震颤先见于手指、眼睑和舌，以后累及手臂、下肢和头部，甚至全身；在被人注意和激动时更为明显。口腔症状主要表现为粘膜充血、溃疡、齿龈肿胀和出血，牙齿松动和脱落。口腔卫生欠佳者齿龈可见蓝黑色的硫化汞细小颗粒排列成行的汞线，是汞吸收的一种标记。肾脏受损可出现肾炎和肾病综合征，在脱离汞接触后可望恢复。慢性中毒患者尚可有体重减轻、性功能减退、妇女月经失调或流产以及有甲状腺功能亢进、周围神经病变。眼晶体前房的棕色光反射，认为是汞沉着引起的“汞晶状体炎”，在中毒症状消失或脱离汞接触后，该棕色光反射仍可持久存在，是一种汞吸收的另一标记。
急诊处理：
（1）清除毒物吸入中毒者立即迁离中毒环境，吸氧，以及相应的对症治疗。口服中毒者及早洗胃，先口服或从胃管注入活性炭15～20g混悬液，以吸附胃内的汞，随后可选用2%碳酸氢钠溶液、温水洗出，并继续彻底洗胃（注意：忌用生理盐水洗胃，尤其是升汞中毒时，因能增加其溶解度，增加吸收）。导泻用50%硫酸钠40ml口服或胃管灌入，如腹泻已很重，则不必导泻。但是，若服毒时间较长，或消化道症状剧烈，或呕吐有咖啡色胃内容物或血性呕吐物，则洗胃取慎重态度，以免招致胃穿孔。此时宜以多次口服牛奶、鸡蛋清、每次300～500ml，蛋白质即能保护胃粘膜，又能与汞结合而阻止汞的吸入。
（2）驱汞治疗应尽早应用解毒剂，最好在出现肾功能损害前用药。常用药物如下：
①二巯丙磺钠（unithiol，二巯基丙磺酸钠）其巯基可与汞离子结合成巯-汞复合物，随尿排出，使组织中被汞离子抑制的酶得到复能。急性中毒时的首次剂量为5%溶液2～3ml，肌肉注射，以后每4～6小时1次，每次1～2.5ml。1～2天后，每日1次，每次2.5ml。一般治疗1周左右。必要时可在1月后再行驱汞。由于连续给药7天，在头5天内排出的尿汞量可占体内整个积储量的97%，故是否给予第二疗程，取决于尿汞测定结果。常见副作用有头晕、头痛、恶心、纳差、乏力等，偶尔出现腹痛或低血钾，少数患者出现皮疹，个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎。
②二巯丙醇 其药理作用与二巯丙磺钠相似。首次剂量为2.5～3.0mg/kg体重，每4～6小时深部肌肉注射1次，共1～2天。第3天按病情改为每6～12小时1次；以后每日1～2次，共用药10～14天。常见副作用有头痛、恶心、咽喉烧灼感、流泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痉挛、心动过速、血压升高、皮疹和肾功能损害等。小儿易发生过敏反应和发热。
③二巯基丁二酸钠 首剂2g，溶入生理盐水20～40ml中静脉注射；以后每日1g，共4～5天。
④乙酰消旋青霉胺 上述药物无效时可考虑用本药。青霉胺有右旋、消旋、乙酰消旋三种化合物，解毒效果以乙酰消旋青霉胺为最好。用法：每日1g，分4次口服，同时加服维生素B6100mg/d。副作用有乏力、头晕、恶心、腹泻、尿道排尿灼痛。少数出现发热、皮疹、淋巴结肿大等过敏反应和粒细胞减少。青霉素过敏者不用。慢性汞中毒的驱汞治疗：5%二巯丙磺钠2.5～5ml肌肉注射，每日1次，连续3天，停药4天为1疗程。一般用药2～3疗程。此外，二巯基丁二酸钠和青霉胺亦为常用驱汞药物。硫胺-8-6-乙酰双氢硫辛酸甲酯硫化物，每日口服400mg，可使尿汞排泄量增加2～6倍。间二巯基琥珀酸0.5g，每日3次，连服5天，可使尿汞排泄比治疗前增加8倍。三、对症处理在急性中毒治疗过程中应注意水、电解质和酸碱平衡并纠正休克。出现有肾功能损害和急性肾功能衰竭时应避免应用驱汞药物，并应及早进行轿液透析或血液灌洗，此时可同时应用驱汞药物，以减少汞对人体的毒性。口腔病变可用3%过氧化氢溶液漱口，并涂以4%鞣酸甘油。酌情使用解痉止痛药，镇静药，补充各种维生素，以及抗生素防治肺部感染等。
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