硫化氢是无色具有特殊臭味的气体。我院地处化工区域,1997年来已急救急性硫化氢中毒患者51例,现分析报告如下。<?XML:NAMESPACE PREFIX = O />
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择1997-2005年来我院急诊的51例急性硫化氢中毒的患者.各例均符合全国职业性急性硫化氢中毒诊断标准(GBZ 31—2002)。重度患者4例,中度中毒患者1O例,轻度中毒患者37例。其中男性45例.女性4例。年龄19~54岁,平均年龄36岁。除2例患者急性死亡外.其余49例患者均及时获得高压氧(hyporbaric oxygen,HBO)治疗。
1.2 接触硫化氢情况 因化工区厕所内污水排泄故障.有一股异臭味气体溢出,2例中毒晕倒(另外现场还有2例当场死亡)。24例均系维修管道工作时接触硫化氢时间过长而引起中毒。13例在维修管道工作完成,还未退出管道期间,由于误操作致使管道开关打开,气体泄漏而导致中毒晕倒。12例由于工作环境通风条件有限,在风向飘逸过程中,吸入硫化氢气体而造成中毒。
1.3 临床表现患者在吸人硫化氢气体后即出现咽喉痒、眼痒、眼痛、流泪等不适,继而出现胸闷、咳嗽、乏力等轻、重不一症状。51例患者中,重度中毒4例患者中出现心率较快,为100~112次·min-1,心音较低纯,心律失常,两肺呼吸音粗,干湿啰音。继而神志模糊,行走不稳,昏迷。中度中毒10例患者均出现恶心,呕吐.呼吸急促,眼结膜充血,角膜水肿,咽喉充血,面色灰白,全身皮肤湿冷.步行不稳,表情淡漠,思维不连贯,意识障碍等症状。轻度中毒37例患者均出现头痛,头晕,泛力,胸闷,咳嗽,反应迟钝等症状。
49例患者均采用国产HR 28型医用加压氧舱治疗。
急性期间均采用面罩式持续呼吸纯氧法,治疗压力为0.15mPa(表压),45例治疗3次后清醒,4例未清醒者每隔6小时高压氧治疗1次,清醒后均改为每日1次,病情稳定后改为20min 1次×3次.每次间隔呼吸空气5 min.加、减压各
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