【摘要】 分析供应室护士在工作中可能受到职业危害的原因，护理管理者及工作人员，采取积极有效的防护措施，使可能受到的职业危害降到最低，从而保证供应室护士的安全。
【关键词】 供应室 职业危害 防护管理
医院消毒供应室是预防医院内部感染的一个重要部门，医院内各种治疗用器械经临床病人使用后，经临床初步处理后，送入供应室进行清洁、消毒与灭菌循环使用。在供应室工作中，护理人员面临许多不安全因素，而这些不安全因素会直接导致供应室护士身体损害，即职业损害，为预防和减少职业危害的发生，笔者结合工作实践经验有以下体会。
1 供应室护士常见的职业危害
1.1 物理性损伤 （1）刀、剪、针等锐利器械造成损伤。如戳伤、划伤、扎伤等。（2）噪音引起损伤。高压灭菌器发出噪音引起损伤，长期在此环境中工作，易引起耳鸣、听力下降等。（3）送收物品负荷过重引起损伤。长期负重易引起肩周炎、关节炎、上肢肌肉劳损等。（4）室内外环境温差大，易发生上呼吸道感染等。（5）紫外线损伤。紫外线灯对眼睛有刺激，直射容易引起结膜炎，直视皮肤引起皮肤损伤。
1.2 化学性损伤
1.2.1 化学消毒剂引起损伤 长期吸入及接触较高浓度化学消毒剂易导致呛咳、皮肤受损、呼吸道黏膜干燥等。
1.2.2 环氧乙烷气体引起损伤 吸入或接触一定浓度的环氧乙烷气体，引起呼吸道刺激，严重者引起恶心、呕吐、头晕，皮肤接触后引起红疹、水疱等。
1.3 生物性损伤 各种病毒、细菌等附着于污染的医疗器械上，通过呼吸黏膜、眼结膜、口鼻通道及皮肤黏膜伤口侵入机体内造成损伤。
2 职业危害造成的原因
2.1 环境布局不合理 供应室环境布局不合理，各区划分不合理，操作环境狭小，环氧乙烷灭菌器放置不合理，未单独摆放，无有效的通风设施，无相应的防护设备及防护措施。
2.2 制度不健全 无相应的器械洗涤流程或不按正规的操作流程进行操作，有伤口时个人防护未按原则操作，疏于防护。
2.3 意外伤害 不慎导致刀、剪、针，扎伤、戳伤、划伤等损伤。
3 职业损伤的预防
3.1 提高认识、规范各项制度 建立健全各项规章制度、工作流程、防护措施，每位工作人员严格按照规章制度工作流程进行工作，杜绝安全隐患及损伤的发生。
3.2 合理布局、规范防护设备 供应室各工作间进行合理布局，工作面积宽敞，环氧乙烷灭菌器单独放置，有通气设施、防噪音设施，工作人员配眼罩、面罩，防渗性能高的清洁手套、 清洗服及工作鞋，以防黏膜污染受损。
3.3 加强学习、提高防护意识 定期进行预防医院性感染的培训，提高工作中的警惕性，工作时按要求着装，不能马虎及疏忽，思想高度集中，避免刀、剪、针等划戳、扎伤，手部有伤时，戴手套，防止直接感染损伤，正确使用防护技术，加强个人防护。
3.4 严格操作、做好安全防护 操作中使用防护用品，锐器正确处理，合理放置，各种物品和环境消毒处理及时准确。
3.5 加强防护、建立健全预案 应建立健全职业暴露预案，在意外发生时，立即启动预案，采取紧急措施，给予及时处理，及时上报有关部门备案，做好定期监测处理。
相关推荐：
