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急性硫化氢中毒及治疗

发表日期:2011-05-04 09:27:01  来源:互联网; 点击次数:
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  硫化氢是具有刺激性和窒息性的无色气体。低浓度接触仅有呼吸道及眼的局 部刺激作用,高浓度时全身作用较明显,表现为中枢神经系统症状和窒息症状。


  硫化氢具有“臭蛋样”气味,但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。采矿、 冶炼、甜菜制糖,制造二硫化碳、有机磷农药,以及皮革、硫化染料、颜料、动 物胶等工业中都有硫化氢产生;有机物腐败场所如沼泽地、阴沟、化粪池、污物 沉淀池等处作业时均可有大量硫化氢逸出,作业工人中毒并不罕见。


  [毒作用机理]


  硫化氢对眼和呼吸道粘膜产生强烈的刺激作用。硫化氢吸收后主要影响细胞氧化 过程,造成组织缺氧。


   [临床表现]


  按吸入硫化氢浓度及时间不同,临床表现轻重不一。轻者主要是刺激症状,表现为 流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感,或伴有头痛、头晕、乏力、恶心等症状。检查可见眼结膜 充血、肺部可有干啰音,脱离接触后短期内可恢复;中度中毒者粘膜刺激症状加重,出现咳嗽、胸闷 、视物模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡;有明显头痛、头晕等症状,并出现轻度意识障碍,肺部闻及干 性或湿性罗音。


  X线胸片显示肺纹理增强或有片状阴影;重度中毒出现昏迷、肺水肿、呼吸循环衰竭 ,吸入极高浓度(1000mg/m‘以上)时,可出现“闪电型死亡”。严重中毒可留有神经、精神后遗 症。


   [治疗]


  一般采用综合疗法,以对症治疗为主。①吸氧,糖皮质激素、呼吸兴奋剂应用。②维护 重要脏器功能。对有肺水肿、脑水肿、循环功能障碍、肺部感染者给予相应治疗。

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