某村办耐火材料厂一次检出26例矽肺患者的思考
发表日期：2011-05-04 09:21:20 来源：互联网; 点击次数：
矽肺是一种严重危害人民健康的职业病，它是由于长期吸入含有游离二氧化硅粉尘，而引起的以肺间质纤维化、矽肺结节为主要病变的全身性疾病。严重者可影响肺功能，丧失劳动能力，甚至发展为肺心病、心衰及呼吸衰竭。目前没有特效治疗的办法，最好的办法就是预防为主，搞好防尘措施，对已得了病的患者，立即调离接触粉尘的工作岗位，给予积极综合治疗。2004年，我市某村办耐火材料厂对116名接触粉尘作业的劳动者职业健康检查，26例被诊断为矽肺，且近一半诊断为Ⅱ期以上。如此之高的矽肺发病率，严重的健康危害程度，令人震惊，发人深省。面对严峻的职业病危害防治形势，本文对此案例报道并加以分析讨论，试图引起各级政府、主管部门及用人单位，应进一步重视和加强职业病防治工作，切实保障劳动者职业健康权益，促进社会经济发展，全面构建社会主义和谐社会。
1 矽肺病例检出情况概述
某村耐火材料厂坐落于我市某城区北郊，1971年建厂，属村办企业。主要产品以生产酸性、碱性及硅酸铝质耐火材料为主。现有职工300多人，均为本村村民。多年来，该企业一直未组织从事职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查。2002年《中华人民共和国职业病防治法》发布实施后，该企业在市、区卫生监督机构多次督导下，于2004年7月，对接触粉尘作业的116名劳动者进行了职业健康检查，查出矽肺和疑似矽肺34人，经对34人进一步观察诊断，有26人被诊断为矽肺，占总检人数的22.4%。其中：Ⅰ期矽肺14例，Ⅱ期矽肺9例，Ⅲ期矽肺3例。接尘工作年限最短的为8年，最长的33年，平均21.1年；年龄最小的33岁，最大的65岁，平均48.3岁；男性、女性各占一半。
2 矽肺病例原因分析
2.1 生产工艺落后，设备简陋，粉尘危害严重。据了解，该企业建厂初期，生产工艺比较落后，设备简陋，缺乏必要的防尘措施。生产工艺多是采用传统的手工操作，石大碾干式破碎，人工混料等，导致粉尘严重，劳动强度大。近些年来，生产工艺虽然有了较大改进，生产设备机械化程度增高，但粉尘危害未从根本上解决，劳动者工作场所的粉尘浓度有的仍然超过国家标准。该区卫生技术服务机构2001年对该企业粉尘检测结果表明，4个工作岗位检测点，只有1个工作岗位检测点合格；2003年检测5个工作岗位，也只有1个工作岗位检测点合格。
2.2 企业领导法制意识淡薄，职业卫生管理措施不到位。就该企业职业健康监护工作而言，如果按规定定期组织劳动者进行职业健康检查，则不至于一次检查爆发出如此多的矽肺患者，既便查出疑似矽肺患者时，及时调离粉尘工作岗位，矽肺病危害将受到阻止或被扼杀在萌芽之中。
2.3 劳动者职业卫生知识缺乏，自我保护意识差。由于该企业的劳动者都是农民，文化水平偏低，加上缺乏对国家职业病防治法律法规、职业卫生知识学习了解，不知道粉尘危害导致矽肺的严重后果，日常工作中往往忽视了对粉尘危害的防护。
3 加强职业病防治措施的落实
3.1 各级政府的重视是职业病防治工作是关键。本文报道的案例虽然是个案，但类似的企业在我市还有相当部分。特别是坐落于高新产业开发区、工业园的企业尤为突出，该些地方的政府片面强调经济发展，为招商引资，对企业实行特别保护政策，从各个方面向企业倾斜，对正常的职业卫生监督检查工作加以约束和限制。有些企业借此对职业卫生监督检查、职业病防治工作加以阻扰和拒绝，导致职业病危害底数不清，职业病防治工作难以深入开展。
3.2 加强职业卫生培训和职业健康检查。通过培训，增强用人单位负责人是职业病防治第一责任人的责任感，自觉遵守职业病防治法律、法规，依法组织做好本单位职业病防治工作。劳动者经过培训，将对职业病防治法律法规要求，职业卫生知识，医疗应急救治常识以及个人健康保护的权利了解和运用。通过体检，可对职业病起到早检查，早发现，早预防，早治疗，将职业病发病率降到最低。
3.3 尽快完善卫生体制改革，加大卫生监督执法力度。到目前，我市仍有部分区县卫生体制改革未完全到位，卫生监督执法与技术服务工作未分离，一支队伍既监督执法又检测收费，不同程度地影响监督执法队伍在社会上的形象和地位，卫生监督执法力度难以提高，职业病防治工作难以深入开展。
3.4 职业卫生职责分工应尽快落实到位。虽然中央编办发［2003］15号文件，对卫生部、国家安全生产监督管理局职业卫生监督管理职能进行了调整界定，但目前全省卫生、安监部门的职业卫生职责分工尚未划转交接，监管职能不清，场所职业卫生监督管理工作出现缺位、不到位，职业病防治工作受到一定的影响。
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