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氯气中毒的原因、危害及急救方法

发表日期:2011-05-04 09:20:51  来源:互联网; 点击次数:
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    氯气是很重要的工业原料,很多化学物质成分中均含有氯,如:饮用水消毒常用的消毒剂、某些药物、化学纤维或塑料等都需要氯做原料。吸入过量氯气都会引起呼吸道损伤,严重时会引起急性肺水肿,抢救不当可能会造成窒息死亡。


    原因
    1、违章操作。
    2、设备维修更新不及时。
    3、氯气的生产、储存、运输、使用环节没有遵守安全操作规程。
    4、人为破坏。


    危害
    氯气对人体的危害有急性中毒和慢性损害两种,急性中毒临床上又可分为刺激反应、轻度、中度、重度中毒。
    1、氯气刺激反应:出现眼部及上呼吸道刺激症状。
    2、轻度中毒:主要表现为支气管炎或支气管周围炎,有咳嗽、咯少量痰、胸闷等。
    3、中度中毒:主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。
    4、重度中毒:
    (1) 出现肺水肿,呼吸困难、胸部紧束感,明显紫绀,两肺有弥漫性湿性罗音。
    (2) 喉头、支气管痉挛或水肿造成严重窒息。
    (3) 休克及中度、深度昏迷。
    (4) 反射性呼吸中枢抑制或心跳骤停所致猝死。
    (5) 出现严重并发症如气胸、纵隔气肿。


    现场急救方法
    1、封锁现场,处理事故源,疏散受污染地区的居民。
    2、事故地区的医疗卫生单位要立即动员,全力以赴,积极投入到中毒抢救和治疗中去。
    3、污染区居民切忌惊慌,应向上风向地区转移,并用湿毛巾护住口鼻,到了安全地带要好好休息。
    4、患者应及时送到大医院。


    医院急救方法
    1、眼部或皮肤污染,立即用清水或生理盐水彻底冲洗。
    2、纠正缺氧:给予氧气吸入并保持呼吸道通畅。
    3、防治肺水肿:雾化吸入中和剂。应用糖皮质激素。
    4、肺水肿治疗:
    (1) 吸氧:吸氧时要注意使血氧分压维持在80mgHg左右,又要避免高浓度氧的毒性。
    (2) 雾化吸入:可用庆大霉素8~16万u、地塞米松5mg、氨茶碱0.25g、5%碳酸氢钠20ml,加入0.9%生理盐水至50ml,每4小时雾化吸入一次,每次10~15ml。
    (3) 降低肺毛细血管通透性。
    (4) 解痉消泡、保持呼吸道通畅。
    (5) 血管扩张剂:可试用硝普钠、消心痛、酚妥拉明、山莨菪碱等。
    (6) 并发症的治疗:中毒性肺水肿时易并发肺部感染,必须早期、足量、联用抗生素治疗。肺水肿时常有酸中毒,使用人工呼吸器或过度通气可发生呼吸性碱中毒,应预防和及时处理酸碱平衡失常。

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