关键词 化学性的眼灼伤；护理
化学性眼灼伤是高发的职业性眼病，占整个工业性危害的5%～２０％， 其主要损伤物为酸类和碱类，临床上轻者眼睑、结膜充血水肿，角膜上皮脱落，重者造成角 膜溃疡或穿孔、继发性青光眼、白内障、全眼球炎、眼球萎缩等，可最终引起视功能或眼球 的丧失［１］。我院2003年1月至2004年12月收治的15例化学性眼灼伤取得了满意疗 效，现将护理体会报告。
1 健康教育
对新入院患者采取个别和集体健康教育方式。一方面向患者进行相关化学物 质的毒性、致病途径、现场院外急救等的教育，宣传工业防护知识，增强安全生产意识，减 少今后类似损害的发生。另一方面向患者讲解为化学性眼灼伤的原因、临床表现、治疗方式 、病程、疾病转归，让患者获得相当的知情权，认识自身病情，消除焦虑情绪，放松心态， 积极配合治疗。
2 专科护理
接诊后先给与紧急处理：尽快而充分的冲洗，大量生理盐水或中和液充分冲 洗结膜囊，并清除可能残留在结膜囊的化学物质。定期进行视力、裂隙灯检查，以便早期发 现及治疗并发症，可改善预后。为防止睑球粘连，每日换药时用玻璃棒分离或用环状睑球隔 离器隔离创面，并涂大量抗生素眼膏，包扎双眼。对需要手术者，积极做好术前准备及术后 护理，严密观察疗效及术后并发症。
3 饮食指导
进食适当饮食能促进疾病恢复，反之会加重病情，我们积极向病人及家属宣 传饮食应以进高营养、高维生素、易消化的为主，如新鲜蔬菜瓜果、瘦肉、肝类、蛋类、牛 奶、豆制品等。注意饮食结构合理、荤素搭配。忌食辛辣刺激、甜腻厚味、煎炸腥发之品， 如辣椒、葱蒜、肥肉、冷饮、糖果、生猛海鲜、火锅、烧烤、洋快餐、烟酒等以防脾胃积热 ，加重病情。保持大便通畅，预防便秘。保证充分的营养供给，提高机体的抵抗力和组织的 修复能力［２］。
4 心理护理
生理学表明，人体83%的外界信息是通过视觉获得的［３］。当本病患 者面临突如其来的意外事故而视力下降甚或失明时，其心理反应常常是强烈的，多数心情紧 张，情绪低落，焦虑不安，有恐惧感。根据这一心理，我们首先以热情友好的接待安置好病 人，了解病人受伤情况，并观察一般状态。一方面我们要及时准确配合医生检查处理病情， 一方面要以同情的心理，亲切的语言安慰病人，使其消除紧张情绪，积极配合治疗。并要做 好家属的思想工作，取得家属的合作，鼓励病人树立信心，以良好的心态配合治疗。要向病 人介绍医院环境，医护人员的情况及医院的制度，使病人感到人人关心他，尊重他，积极地 为他进行治疗。有时由于病人伤情过重，虽经全力抢救，视力恢复不理想，有的患者会失明 ，会产生悲观失望情绪，情绪不稳定，对周围的事物异常敏感，无端猜忌，乱发脾气。这是 病人对自己的不幸与痛苦向外发泄的一种方式。有时病人对生活丧失信心，觉的活着没有意 义，由于心态不平衡，就会影响伤眼恢复。针对这种情况，我们要理解、体谅、宽容，耐心 疏导病人，提高他们的心理应激能力及自控能力，同时在生活上给予细致入微的照顾，多和 病人交谈帮助他们改变思维方式，调整消极行为，提高自我调节能力，增强战胜疾病，战胜 黑暗的信心，要引导病人敢于正视自己眼睛残疾或失明的事实，指导病人做一些感兴趣的事 ，如听广播，讲故事唱歌等，增强自信心减轻自卑感，由于眼外伤后病人心情较复杂，牵扯 到婚姻家庭、工作、生活等诸多因素，病人顾虑多，感情脆弱，自我价值受到挫折，对于这 样的患者在精神上给予足够重视，以诚相待，有目的进行交谈，争取家庭和单位的合作，解 决生活中的困难，有针对性的解除不良因素，帮助患者找到实现自我价值的新途径。
实践证明，做好心理护理是提高护理质量的重要方面，使病人以最佳状态接受治疗，促 进疾病早日康复。
5 出院指导
出院前发给联系卡，并详细向患者及家属介绍出院后的注意事项，保持轻松 愉快心情，注意休息，并定期随访。
参考文献
１ 李凤鸣主编中华眼科学(第二版)［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，2005 ，3162～３１６７．
２ 蒋冬梅主编病人健康教育指导［Ｍ］长沙：湖南科技出版社，2000，248～２５０ ．
３ 李鸣果，全魁和主编医学心理学［Ｍ］．沈阳：辽宁科技出版社，1992，236
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