有机锡中毒
发表日期：2011-05-04 09:45:38 来源：互联网; 点击次数：
职业性急性三烷基锡中毒是由三烷基锡化合物所致以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。有机锡多用于电缆、油漆、造纸、木材等工业生产中防霉剂；农业上作为杀霉菌剂。防护不当可致急性中毒。三烷基锡是剧烈神经毒物，吸收进入脑细胞后，致脑和脊髓神经元退行性变。吸入性中毒者几小时内出现粘膜刺激症状，一般出现明显中毒症状前均有1-3天潜伏期，长可达3-5天。头痛、乏力、多汗剧烈呕吐以及精神障碍是其主要临床表现。有机锡主要有三烷基化合物及其衍生物，如三乙基锡的卤化物，氧化物及硫酸盐，三丁基氯化锡，三甲基氯化锡或四烷基锡等。一般轻型病人经积极治疗，亦可无后遗症；重度中毒者病情变化迅速，病死率较高，存活者可留有脑神经损害等后遗症。
【临床诊断要点】
一、短期内接触大量三烷基锡毒物的职业史；
二、经1-5天潜伏期出现中枢神经系统损害为主的临床表现；
三、尿锡量增高；
四、排除有类似临床表现的其他疾病；
五、临床分级标准；
（一）观察对象
头痛、头晕、疲乏、食欲不振等症状；或短期内意外接触较大量三甲基、乙基、丁基、苯基锡者，虽无局部刺激或全身中毒的临床表现，均可作为观察对象。
（二）轻度中毒
头痛、头晕、极度疲乏、精神明显萎糜，食欲不振、恶心、睡眠障碍等，伴多汗或心率减慢等，可诊为轻度中毒。
（三）中度中毒
具有较重的上述症状，并有下列情况之一者，可诊为中度中毒：
1．频繁呕吐，腹壁反射、提睾反射减弱或消失。
2．意识模糊，嗜睡状态。
3．情绪障碍。
4．脑电图弥漫性异常。
（四）重度中毒
具有下列情况之一者可诊断为重度中毒。
1．明显脑水肿，表现为昏迷、抽搐，可见锥体囊征或视乳头水肿。
2．明显的精神症状，如幻觉、定向障碍，攻击性行为等。
3．脑电图弥漫性异常。
【伤残等级与劳动能力丧失程度评定】
一、精神障碍的评定参见汞中毒有关内容。
二、中毒性脑病评定参见铅中毒有关内容。
三、神经衰弱征候群评定参见汞中毒有关内容。
四、锥体系损伤引起的运动障碍评定，参见一氧化碳中毒有关内容。
相关推荐：
职业病患者的健康教育
乡镇企业职业卫生管理中存在的问题
加强劳保用品管理确保安全生产
