急性汽油中毒
发表日期：2011-05-04 09:45:35 来源：互联网; 点击次数：
汽油（gasoline）属混合烃类。按用途可分为溶剂汽油和加有少量四乙基铅以防震的燃料汽油（又称乙基汽油或加铅汽油）。急性职业性溶剂汽油中毒临床少见，主要因大量吸入汽油蒸气或液体所致，是以神经精神症状为主的全身中毒性疾病。
【致病原因】
主要呼吸道吸入，个别经口侵入。
1.高浓度汽油蒸气吸入：可发生于炼油厂蒸馏设备突然故障，引起汽油蒸气外溢或无防护措施而进入汽油塔，清洗贮油罐或槽车内，或在高浓度汽油蒸气的密闭室内工作等。一般在汽油蒸气浓度>10mg/立方米环境中1h内即可引起急性中毒，在浓度为40～50g/立方米环境中5～6min即有生命危险。
2.汽油误吸入呼吸道：汽车驾驶员用口吮吸堵塞的油管，或工人不慎跌入汽油贮槽，使液态汽油直接呛吸入呼吸道及肺内所致。一般吸入5ml至肺内即可引起严重的化学性肺炎。
3.饮服汽油经消化道吸收：可发生于生活中，儿童、老人及残疾人、精神病者误服，或自杀者自饮等。一般成人口服20～30ml以上汽油即可致死，但也有至100ml才致死亡。
【急救处理】
1.将吸入蒸气中毒者迅速移至空气新鲜处。有呼吸困难时可给含5%～7%二氧化碳的氧气吸入，必要时可注射呼吸兴奋剂或行人工呼吸。患者兴奋不安或抽搐，可给鲁米那等镇静剂。注意防止脑水肿。抢救中严禁使用肾上腺素，以免引起心室颤动。
2.对吸入性肺炎者可给短程糖皮质激素治疗，注射抗生素，以防肺部继发感染。伴有心力衰竭者可给西地兰或毒毛旋花子甙K静脉注射。
3.对口服中毒者一般不进行催吐或洗胃，以防反胃而增强吸收或误吸入肺内。口服时间不久者，可饮牛奶或以植物油、微温水小心洗胃。继之可给10%药用炭混悬液100～200ml口服，以吸附剩余毒物，再用硫酸钠（芒硝）或硫酸镁导泻。
【预防】
1.积极改进工艺，以无毒或低毒物代替汽油，如用乳胶或水胶浆代替汽油浆作粘合剂等。
2.加强对炼油设备、管道的检查维修，保证生产密闭。采用有效的厂房通风装置。
3.做好个人防护，进入含高浓度汽油蒸气的油槽、池、罐内前，必须先用热风和热蒸气吹驱一定时间。进入时应戴好有效的过滤式或送风式防毒面具，穿戴工作服、防护手套及胶鞋等。
4.对汽车司机等作业工人，应宣传严禁用嘴吸吮汽油，以免误入肺及胃内，引起中毒。
5.对汽油作业工人，应严格进行就业前及定期健康体检，凡患有各种中枢和周围神经器质性疾病及明显神经官能症者，不得上岗。妊娠和哺乳期女工亦应暂时脱离汽油接触。
【预后及劳动能力鉴定】
吸入汽油蒸气轻度中毒者，一般在脱离现场治疗后，可很快好转，无后遗症。重度中毒者，多数治疗亦可在短期内恢复，其中个别可留有球后视神经炎、头痛、智力和记忆力减退、周围神经病等后遗症；少数除发生“闪电式”猝死外，还可因延误抢救而死于呼吸肌麻痹。吸入性肺炎一般吸收恢复较慢，可历时1～2个月。
轻度中毒及吸入性肺炎患者治愈后一般可恢复原工作，重度中毒者恢复后应调离汽油作业。
相关推荐：
职业病患者的健康教育
乡镇企业职业卫生管理中存在的问题
加强劳保用品管理确保安全生产
