放射工作人员红细胞免疫功能观察
发表日期：2011-05-04 09:43:39 来源：互联网; 点击次数：
电离辐射对人体的危害众所周知。对机体免疫功能的影响表现在白细胞免疫功能方面，有关电离辐射对红细胞免疫系统的影响则报道较少，为全面了解辐射对免疫系统的影响，我们对53例放射工作人员的红细胞免疫功能进行测定和分析。
1 对象及方法
观察组53人，为从事放射作业的男性工作人员，年龄为20~59岁，工龄2~30a；对照组34人，为非职业受照的人群，年龄、工龄与观察组相近。
红细胞免疫功能测定采用红细胞C3b受体花环试验和免疫复合物（IC）花环试验，补体致敏酵母多糖冻干试剂和未致敏酵母多糖试剂均购自上海长海医院免疫室。
2 结果与分析
观察组与对照组比较，RBC-C3b花环率有显著性差异（P<0.01），而RBC-IC差异无显著性(P>0.05)。将观察人员按工龄分3组（<5a，5~15a，>15a）；RBC-C3b花环率分别为：（21.5±6.6）%，（20.4±6.8）%，（20.9±6.9）%，3组之间差异无显著性。RBC-IC花环率分别为（3.5±2.0）%，（5.3±2.0）%，（7.0±3.3）%，5~15a组和>15a组RBC-IC花环率与<5a组比较，差异有显著性（P<0.01），但3组与对照组比较，差异均无显著性。各组RBC-C3b花环率测定结果见表1。
表1 观察组和对照组RBC-C3b及RBC-IC花环率测定结果（@G422-1.gif）
注：经t检验，与对照组比较，ΔP<0.01。
本调查结果表明，观察组人员RBC-C3b花环率明显低于对照组。以往的研究提示，电离辐射对红细胞的存活影响不大，但能破坏红细胞膜脂质双层结构，导致红细胞表面受体结构和功能异常。随着分子生物学的发展已证明，红细胞膜上已明确的补体受体有Ⅰ型补体受体（CR1）和Ⅲ型补体受体（CR3）。红细胞CR1具有清除循环免疫复合物和调节T、B淋巴细胞及吞噬细胞的免疫功能。郭峰等报道，辐射使红细胞CR1活性明显低下，早期表现为原发性红细胞免疫功能低下，这时辐射直接在蛋白水平破坏CR1的结构，使活性明显受抑制。后期红细胞CR1活性才有所恢复和上升，表现为继发性红细胞免疫功能低下，表明射线对红细胞免疫功能确有影响。本调查的结果与文献报道一致，放射工作人员RBC-IC花环率有随着工龄增加而增高的趋势。由于血液中红细胞总数远远超过白细胞，循环系统中均95%的C3b受体位于红细胞上，所以，红细胞与循环系统免疫复合物（CIC）结合的机会为白细胞的500~1000倍。因此，体内对清除CIC起主要作用的是红细胞，而不是白细胞，而红细胞C3b受体活性降低可使清除CIC的能力降低，CIC增加又将导致RBC-IC花环率增高。由于红细胞免疫功能与个人体质强弱密切相关，因此，如何采取措施减少射线对从业人员的危害，增强从业人员的体质，有待进一步研究。
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