诊断:
氟化钠中毒
毒理:
生产性中毒乃防护不严,吸入本品粉尘所致,比较少见。生活性中毒乃保管不善误服所致,曾有将本品误当食用碱而发生中毒的报道。人经口最低致死量为75 mg/kg;1%以上溶、液对皮肤黏膜有强烈刺激。急性致毒机制为:①抑制中枢神经系统,可引起血管运动中枢麻痹;②影响钙磷代谢;③对皮肤黏膜的强烈刺激作用。
临床表现:
(1)经口急性中毒迅速出现剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道刺激症状,并可出现呕血与血便;还可出现中毒性脑病表现,严重者肌肉痉挛、手足搐搦、抽搐、发热、血压下降、神志异常、休克及心肌损害,个别患者出现延髓性麻痹(球麻痹)。
(2)吸入中毒引起呼吸道刺激症状,如咳嗽、咯血痰、胸闷、气急、胸痛、咽喉肿痛、发声嘶哑等。消化道刺激症状轻微。
(3)皮肤接触部位可见皮炎,亦可有红斑、血疹、疱疹甚至破溃形成溃疡。
(4)血钙降低,尿氟升高。
急诊处理:
1.经口中毒者用0.2%~0.5%氯化钙液或稀石灰水洗胃;洗后由胃管注入镁乳、蛋清、牛奶等,保护胃黏膜。并予补液和由静脉注入10%葡萄糖酸钙10~20 ml,一般可每日用至3g或更多。
2.吸入中毒者应脱离中毒现场,给予吸氧和用葡萄糖酸钙雾化吸人和全身应用。
3.皮肤局部损害清洗后用5%氯化钙溶液湿敷,破溃者可敷10%硼酸软膏。
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