酯类中毒——丙烯酸甲酯

诊断：
    丙烯酸甲酯中毒

毒理：
    因误服、皮肤接触或吸入其蒸气而致中毒。兔急性中毒时，体温下降，红细胞比容增大。丙烯酸甲酯较丙酸甲酯的毒性大l0～13倍。涂抹兔皮见局部明显发红、水肿、增厚，对皮肤、黏膜均有强烈刺激作用，对肝、肾有损害，高浓度长时间接触，可引起死亡。

临床表现：
　　（1）吸入中毒有流涎、眼结膜炎及明显的呼吸道刺激症状。可引起口唇发白、呼吸困难、痉挛、肺水肿，并可损害肺、肝、肾等实质脏器。 　　

　　（2）徒手接触丙烯酸甲酯的患者，相隔半月后双手可出现丘疹及发痒，然后双手皮肤变白呈花斑状，无痒觉，感觉减退，白变区皮纹毛发存在且变白。 　　

　　（3）误服可出现腐蚀性胃肠炎症状，重者表现躁动、虚脱、呼吸困难、肝功能障碍和肾脏损害。 　

　　（4）皮肤接触可引起灼伤，溅人眼内可致角膜灼伤及坏死。

急诊处理：
　　1.口服或皮肤污染者可用1:5000高锰酸钾溶液、2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃或冲洗皮肤。口服者给予胃黏膜保护剂。 　

　　2.静脉滴注10%葡萄糖液500ml、维生素C2.0g、氢化可的松200mg；口服复方氨茶碱。防治感染休克和肺水肿。 　

　　3.对皮肤白变病患者尚无特殊治疗方法。应避免徒手操作以预防之。