诊断：
氟乙酰胺（敌蚜胺，氟素儿）中毒
毒理：
氟乙酰胺属高毒农药，毒性极大，不易挥发，急性中毒多系误服所致。近年来有投毒的报道。人的口服半数致死量估计为2～10mg/kg。中毒机制一般认为其进入体内经脱胺生成氟乙酸，后者可与三磷腺苷和辅酶 A结合生成氟乙酰辅酶A，然后再与草酰乙酸缩合生成氟柠檬酸。氟柠檬酸能强烈抑制乌头酸酶而干扰柠檬酸转变成马头酸，阻断三羧酸循环中枸橼酸（柠檬酸）的氧化，致使柠檬酸在体内聚积，引起代谢障碍。这一过程即所谓“致死合成”。此外，氟乙酰胺还可引起复杂的糖代谢紊乱。主要使心脏和中枢神经系统受到损害。
临床表现：
（1）经皮肤污染或口服后，潜伏期一般在半小时至6小时，也有15小时以上发病者。
（2）根据临床表现，可分为轻、中、重三度。
轻度中毒：头痛、头晕、口渴、恶心、呕吐、流涎，口服者胃部疼痛及烧灼感较著。
中度中毒：在轻度中毒基础上出现下列任何一个或几个症状：烦躁不安、阵发性抽搐、四肢麻木、肌肉痉挛、心肌轻度损害、血压下降、消化道分泌物增多、有血性呕吐物及呼吸困难等。
重度中毒：在中度中毒基础上，出现下列症状：呼吸抑制、青紫、意识模糊、昏迷、阵发性强直性痉挛、心律失常、心力衰竭、严重心肌损害、肠麻痹及大小便失禁等。
（3）实验室检查 中毒患者血氟、尿氟含量常增高。血清乳酸脱氢酶活性升高，血钙、血糖下降。
急诊处理：
1.经皮肤污染者，应迅速脱去被污染的衣物，彻底清洗被污染皮肤。口服中毒（如口服毒鼠强中毒）者，先用清水洗胃，后服蛋清、牛奶等，最后予50%硫酸钠60ml导泻。
2.解毒治疗
（1）乙酰胺：乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒剂，在体内生成乙酸基，可与氟乙酸竞争，达到解毒效果。用量：成人每次2.5～5.0g，每日2～4次，肌内注射。或0.1～0.3g/（kg·d），分2～4次肌内注射。首次量应为全日总量的1/2。为减轻疼痛，每次可加20～40mg普鲁卡因同时注射（应作度试）。
（2）无水乙醇5ml溶于10%葡萄糖100ml，静脉滴注。
（3）醋精（甘油醋酸酯）：将100ml醋精溶于500ml水中，分次饮用。或按0.1～0.5 ml/kg，成人一般用6～30ml，肌内注射，每隔30分钟1次6注意心脏变化，调整剂量。
（4）半胱氨酸100mg溶于所附磷酸氢二钠缓冲液2m1中，肌内注射，每日2次。
3.对症治疗
（1）抽搐、惊厥时，及时应用地西泮10mg肌内注射；或氯丙嗪及异丙嗪各26mg，肌内注射。
（2）心脏多发性室性过早搏动时，可用0.5～1.0g普鲁卡因胺，溶于5%葡萄糖100ml中，静脉滴注。无效者1小时后再给1次，24小时内总量不超过2g。如有重度房室传导阻滞，可用阿托品0.5～1mg，作皮下或肌内注射。心室颤动时，可给利多卡因、普鲁卡因胺等药物，或用电击除颤。
（3）呼吸困难时，给予吸氧。必要时，作气管切开，并积极防治肺水肿，防止并发感染。
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