诊断:
丙酮中毒
毒理:
丙酮(acetone)又名二甲基甲酮,为无色透明液体,有特殊的辛辣气味,能溶于水和有机溶剂。丙酮的毒性较低,但对中枢神经系统有麻醉作用和对黏膜有刺激作用。口服致死量>75m1。
临床表现:
(1)吸入中毒者:有鼻、咽黏膜刺激征,继之出现头痛、头晕、乏力、易激动,恶心等。严重中毒时,除上述症状加重外,还出现呕吐、气急、胸闷、呛咳,甚至昏迷和肝、肾功能损害。
(2)口服中毒者:出现口、咽及食管烧灼感,数小时后发生口干,呕吐,昏睡,虚脱,肝、肾损害和酸中毒酮症。实验室检查示尿酮和血酮含量均增高。
(3)长期低浓度接触引起呼吸道刺激征,神经衰弱综合征,消化不良,月经不规则,贫血等。
急诊处理:
1.经口急性中毒者予2%碳酸氢钠溶液洗胃。
2.静脉补液以利丙酮及其分解物乙酰乙酸和糖原中间体的排泄和代谢。
3.按常规纠正酸中毒,如应用乳酸钠等。
4.对症处理。
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