芳香烃类中毒——苯乙烯

诊断：
    苯乙烯中毒

毒理：
    苯乙烯属低毒类，经呼吸道及消化道吸收，皮肤吸收较慢。其毒作用较苯弱，急性毒性约相当于苯的1/11；但刺激作用略高于苯，主要刺激眼、皮肤、黏膜及呼吸道；高浓度引起麻醉。长期接触对血液及肝有轻度损害。苯乙烯是动物致癌剂，且与氯乙烯的结构和体内代谢方式相似。最近世界卫生组织（WHO）在巴黎的国际癌症研究小组深人研究后得出结论，苯乙烯确有致癌作用。

临床表现：
　　短时间吸入高浓度苯乙烯蒸气，可出现头痛、头晕、疲乏、恶心、呕吐、咳嗽或胸闷。重者步态蹒跚，呈醉酒态。眼可有刺痛、流泪、结膜充血等刺激症状。

急诊处理：
　　1.移离中毒现场至空气清新场所，脱去污染衣服，以温肥皂水清洗皮肤，注意保暖。 　　

　　2.保持呼吸道通畅，必要时吸氧，口服中毒者应及时洗胃。 　　

　　3.葡醛内酯（肝太乐）300～500mg及维生素C1.0g加入10%葡萄糖液中静脉滴注，每日1～2次，以加速与苯的代谢产物酚类结合。 　　

　　4.对症治疗 烦躁不安可用异丙嗪25～50mg肌内注射。抽搐可用苯巴比妥0.1g肌内注射，或10%水合氯醛20ml加温水20ml灌肠。呼吸衰竭用二甲弗林8mg或洛贝林3～6mg肌内注射。呼吸停止应立即人工呼吸。如无心搏骤停，禁用肾上腺素，以免诱发心室颤动。昏迷者应积极防治脑水肿，可用50%葡萄糖60ml或20%甘露醇250ml静脉注射，每日2～3次。休克者在补足血容量基础上，可先给去氧肾上腺素（苯福林、新福林）10 mg肌内注射，再将升压药加人输液内静脉滴注，以维持血压。眼灼伤应以温水彻底冲洗，并用诺氟沙星滴眼液和可的松眼液滴眼。对白细胞减少的患者可用鲨肝醇（每次100mg，每日3次）、维生素B₄（每次20mg，每日3次）、肌苷（每次0.2g，每日3次）。