诊断：
沥青中毒
毒理：
沥青中挥发性物质是致毒的主要原因，煤焦沥青中含量最多，石油沥青含量较少，天然沥青一般不合挥发性物质。酚、萘、毗啶、蒽等对皮肤、黏膜有刺激作用。蒽、菲、吖啶等在日光的紫外线作用下可对皮肤发生光毒作用。沥青还有致皮肤癌作用。
临床表现：
（1）皮肤损害：
①光毒性皮炎：多见于面、颈部，为界限明显的红斑，常伴有水肿，严重时见水疱、大疱，甚至糜烂；
②黑变病：常对称分布于面、颈部：皮损呈片状，褐色至褐黑色，形态不一，边缘模糊；
③痤疮：表现为黑头粉刺、毳毛折断的毛囊炎性丘疹；黑头粉刺为扩大的毛囊中的黑点，其下带白色小硬结，多发于直接接触的面、手、前臂，也常波及易被沥青污染的大腿伸侧及躯干皮肤；
④热烧伤：多因泼溅、失足等事故引起，高温液态沥青造成热力烧伤；临床表现与一般烧伤同，仅皮肤覆有黑色沥青，与创面粘连，不易清除。
（2）眼、鼻、咽症状：有急性结膜炎、点状角膜炎，慢性长期接触者可有翼状胬肉。鼻咽部自觉干燥、灼热感。
（3）全身症状：闻沥青烟气异臭味，可出现头昏、头胀、头痛、胸闷、乏力、恶心或咳嗽、汝悸、耳鸣等不适。
急诊处理：
1.光毒性皮炎 应暂离原工作，避免日光，皮损有渗出宜用30％硼酸湿敷，丘疹、疱疹可外用糖皮质激素霜或炉甘石洗剂，面部不宜用含氟糖皮质激素。
2.黑变病 患者应调离沥青工作。以3％氢醌冷霜局部外用；维生素C口服或静脉注射。并给维生素A、维生素E及六味地黄丸。
3.痤疮 每日用肥皂、温水洗涤患处，外用5％过氧化苯甲酰霜、5％硫磺霜或0.05％维A酸霜。
4.热烧伤 沥青漆或液态沥青可用纱布浸煤油轻拭清洁皮肤，烧伤按外科治疗原则。
5.眼、鼻、咽及全身症状 宜及时对症处理。
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