临床表现:
临床表现以锥体外系神经系统症状为主且有精神失常。
1、急性锰中毒常见于口服浓于1%高锰酸钾溶液,引起口腔粘膜糜烂、恶心、呕吐、胃部疼痛;3%~5%溶液发生胃肠道粘膜坏死,引起腹痛、便血,甚至休克;5~19g锰可致命。在通风不良条件下进行电焊,吸入大量新生的氧化锰烟雾,可发生咽痛、咳嗽、气急,并骤发寒战和高热(金属烟热)
2、慢性锰中毒一般在接触锰的烟、尘3~5年或更长时间后发病。早期症状有头晕、头痛、肢体酸痛、下肢无力和沉重、多汗、心悸和情绪改变。病情发展,出现肌张力增高、手指震颤、腱反射亢进,对周围事物缺乏兴趣和情绪不稳定。后期出现典型的震颤麻痹综合征,有四肢张力增高和静止性震颤、言语障碍、步态困难等以及有不自主哭笑、强迫观念和冲动行为等精神症状。
急诊处理:
1、急性中毒:
(1)吸入中毒者应脱离有毒环境,对症处理
(2)口服中毒者应立即用清水反复洗胃,灌服大量稀释的维生素C溶液(为特效拮抗剂),口服牛奶、蛋清、豆浆米汤、面糊、氢氧化铝凝胶等胃粘膜保护剂。
2、慢性中毒:驱锰治疗可用依地酸钙钠、促排灵或二巯基丁二酸钠,参见“铅中毒”。出现“震颤麻痹综合征”症状可用左旋多巴和苯海索(安坦)等药物。
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