锰中毒治疗的研究

    捕要：慢性锰中毒治疗以驱锰、DA替代疗法为主，物理治疗为辅。CaNe2EDTA仅适用于早期轻症锰中毒的治疗，L-dopa对具有肌肉僵直及肌张力障碍的锰中毒治疗有效，但这2种药易出现副作用。PAS-Na治疗锰中毒有一定的近期疗效，远期疗效未见报道。辅助治疗的一些药物 保健品和物理疗法尚属探讨性研究，有待进一步验证。<?XML:NAMESPACE PREFIX = O />

    锰的职业性中毒研究已有100多年的历史，慢性中毒主要表现为锥体外系神经障碍，但毒作用机制不十分清楚以致锰中毒治疗研究进展缓慢。近年来随着神经生物学及神经毒理学的迅速发展．锰神经毒性研究有，突破，推动丁锰中毒临床治疗的研究。本文拟就近期这方面的研究进展做一综述。

1 药物疗法

    1.1 依地酸钙钠(CsNa2EDTA) 二巯基丁二酸(DMSA)及其钠盐(Na—DMS)早期轻度患者可选CaNa₂EDTA或NA-DMS进行驱锰治疗。乌兰等报道用CaNa₂EDTA治疗轻度锰中毒病人4个疗程后，神经症状恢复正常。沙森等则发现．9侧患者接受驱锰治疗的第2、3天．锰中毒的原有症状厦而加重 。CaNa₂EDTA整合疗法可增加锰从尿排泄，对急性锰中毒所引起的精神定状有所改善，但通常不能改变慢性神经症状。CaNa₂EDTA只能络台体内非结台的锰。使之快速由尿排出。但是，对与体内组织牢固结合的锰则无影响。对已有锥体外系损害的重度锰中毒患者亦无改善症状的疗技。使用DMSA治疗2名慢性锰中毒患者21d。

    除1名患者第6天时尿锰排泄增加外，2名患者的症状无明显改善，血锰浓度也未见明显下降。