氰化物的中毒表现、诊断及治疗

    中毒表现：

    乏力、头晕、头痛、胸闷、恶心、耳鸣、眼花、呼吸困难、抽搐、昏迷等。

    诊断：

    明确的接触史，迅速出现中枢神经系统症状及眼、上呼吸道刺激症等临床表现，结合尿硫氰酸盐测定，即可确定诊断。

    治 疗：

    迅速脱离现场，脱去污染衣物；吸氧，吸入亚硝酸异戊酯，静脉注射硫代硫酸钠5~10g，呼吸困难者加压给氧；有眼或皮肤等污染者，必须彻底清洗用清水或5%硫代硫酸钠溶液；经消化道中毒者，给予5%硫代硫酸钠溶液反复洗胃。

    入院后：抢救原则与现场抢救基本相同。

    轻者：吸氧，50%GS50ml加硫代硫酸钠4.8g静脉注射；10%GS500ml+细胞色素C30mg+肝泰乐1.0g静脉点滴；口服镇静、保肝药物。

    重者：吸氧，亚硝酸钠300mg、硫代硫酸钠3.2g静脉注射，10%GS1000ml+硫代硫酸钠12g+氢化考的松300mg+能量合剂等静脉点滴，对症处理。

    *注：用药时应根据病情分次给药，并注意亚硝酸钠过量引起血压下降、头晕、心悸等副作用。原则上轻症不用亚硝酸钠，仅反复应用亚硝酸异戊酯即可。