1 临床资料
1．1 一般资料 本组140例，均为男性，年龄18~38岁，平均23岁。中毒程度按文献[1]标准，本组中轻度中毒134例，中度中毒6例。全部病例临床均有不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，头晕、头痛、恶心、全身无力等症状。外周血白细胞总数均轻度升高。
1．2 胸部X线表现 140例均表现为两侧肺纹理增粗、增强，边缘模糊，肺野中内带可见不规则斑片、条状模糊阴影。X线诊断为支气管周围炎。其中6例伴有肺门阴影略模糊，肺透明度略降低。X线诊断为间质性肺水肿。
2 讨论
氯气中毒是在短期内吸入较大量氯气所致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病。氯气吸入后与呼吸道黏膜和水作用形成氯化氢和新生态氧，氯化氢可使上呼吸道黏膜炎性水肿、充血和坏死，新生态氧对组织具有强烈的氧化作用，并可形成具有细胞原浆毒作用的臭氧。氯浓度过高、接触久，可使细支气管和肺泡受损，发生细支气管炎、肺炎、中毒性肺水肿等改变。文献[1,2]报道急性氯气轻度中毒：胸部X线表现可无异常或可见下肺野有纹理增多、增粗、延伸、边缘模糊。中度中毒：胸部X线表现常见两肺下部内带沿肺纹理分布呈不规则点状或小斑片状边界模糊、部分密集或相互融合的致密阴影。 局限性肺泡性肺水肿：胸部X线显示单个或多个局限性轮廓清楚、密度较高的片状阴影。间质性肺水肿：胸部X线表现肺纹理增多模糊，肺门阴影增宽境界不清，两肺散在点状阴影和网状阴影，肺野透亮度减低。本组病例的胸部X线表现基本与文献报道一致。
【参考文献】
[1] 何望春.比较影像诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2002.378-379.
[2] 柯志超. 62例 急性氯气中毒的 X线诊断[J].中外医用放射技术杂志,2000,2(174):54.
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