石材加工噪声对作业工人心电图的影响

　　噪声对人体的危害是全身性的，其不仅可致听觉系统损伤，而且还可对心血管系统及其他组织器官产生不良影响。噪声的损害早期多属生理性改变，长期接触高强噪声可引起机体病理性改变。噪声对心血管影响，主要是使交感神经紧张，从而产生血管痉挛、血压波动、心率加快或减慢、心率不齐、心电图sT—T异常、呈缺血型改变 J。为探讨石材加工噪声对作业工人的心电图影响，我们于2005年初对福州市石材加工作业工人的心电图进行了调查，现将结果报告如下。

　　1 对象与方法

　　1．1 对象

　　1．1．1 接触组选某石材加工企业直接接触噪声工人212人(其中男性156名，女性56名)，平均年龄26．30(20～42)岁，平均工龄l0．30(2～18)a。

　　1．1．2 对照组选非噪声作业行业管理人员68名(其中男性43名，女性25名)为对象，平均年龄28．6(20～45)岁，工龄l0．80(2～20)a。两组性别，年龄和工龄差异均无显著性(P>0．05)。对照组除不接触噪声外，生活条件基本相同。两组对象经详细询问职业史、既往史、家族史和临床检查，排除心血管系统疾病。

　　1．2 方法心电图检查采用国产XD一7100心电图机扫描记标准肢导联，加压肢导联及胸前导联。按全国统一的心电图诊断分析标准进行分析 J。当1人有多次改变时，按多次异常例数计数。资料按不同年龄、工龄段分组进行统计学处理。

　　2 结果

　　2．1 接触组与对照组心电图异常分类比较由表1可见，接触组心电图总异常率为33．96％ ，对照组为17．64％ ，经卡方检验，两组差异有非常显著意义(P<0．01)。窦性心律异常接触组与对照组比较差异具有非常显著性(P<0．01)，sT—T改变差异也有显著性(P<0．05)，传导阻滞两组差异未见显著性(P>0．05)。

　　表1

　　2．2 接触工龄与心电图异常的关系表2显示，10 a以下工龄组心电图异常率接触组明显高于对照组(P<0．01)，同时从表2可见工龄10 a以上的工人两组间差异未见显著意义(P>0．05)。结果提示接触组心电图异常主要集中在10 a以下工龄段的工人(28．48％)。]

　　表2

　　2．3 年龄与心电图异常的关系表3表明20—30岁之间，接触组心电图异常明显高于对照组，两组之间差异有非常显著性(P<0．01)，30岁以上两组差异不明显(P>0．05)

　　表3

　　3 讨论

　　石材加工作业多为高频高强噪声环境。现场监测，其锯石和磨光作业时噪声强度90—110 dB(A)。长期接触高强噪声可使交感神经出现抑制性效应，引起植物神调节功能发生变 。本文调查的石板材加工作业工人心电图异常率为33．96％ ，对照组为17．94％ ，两组比较差异有非常显著性。说明噪声对石材加作业工人的心电图有一定的影响，这一现象在10 a以下工龄，年龄在30岁以下的工人表现较为突出，心电图改变：心律失常、ST—T改变为主，两组之间差异也有显著性，接触组明显高于对照组。

　　心电图改变多为年轻工人，工龄在10 a以下较为突出，这说明工人接触噪声存在有一个适应过程，早期可能人体的交感神经对噪声刺激比较敏感，出现抑制效应比较强烈，导致植物神经调节功能发生变化也显著，其表现可以从心电图变化反映出来。

　　综上所述，噪声对石材加工工人的心血管系统有一定程度的影响，因此企业应该认真贯彻《中华人民共和国职业病防治法》，搞好防护措施，特别要认真做工人的健康保护工作，对噪声作业工人，要按照卫生部2002年颁布的《职业健康监护管理办法》定期对工人进行健康检查，以便早期发现问题，早期采取措施，提高作业工人的健康水平。