【摘要】目的：及时发现职业健康损害，评价健康变化与职业病危害因素的关系；诊断职业病，保护劳动者身体健康及其相关权益；了解不同年龄以及不同接尘工龄粉尘作业工人的健康状况。依据：《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》（卫生部第23号令）、《尘肺病诊断标准》( GBZ70-2002 )、本公司疾病预防控制中心于2007年8月16日至9月6日为本公司杜儿坪矿2 839例接触粉尘作业的在岗及退休人员进行了职业健康检查。结论：诊断 I 期煤工尘肺3 例（工龄均在21 a以上，年龄均在43岁以上）；随着年龄的升高，血压、X线胸片异常检出率增高；随着接触工龄增加，血压、X线胸片异常检出率增高。
【关键词】粉尘作业工人 职业健康检查 尘肺
1 资料和方法
1.1 对象
本次体检对象为西山煤电集团杜儿坪矿2 839例接触粉尘作业的在岗及退休人员。年龄19岁～62岁，接尘工龄在1 a～38 a。
1.2 内容
病史记录（职业史、既往史、急慢性职业病史）、内科常规、心电图、实验室检查（血常规、尿常规、肝功能、乙型肝炎表面抗原）、拍摄高千伏X线后前位胸片、肺功能测定。
2 结果
2.1 本次体检共2 839例，各检查项目异常人次1 035，总检出率36.46 %。检出职业性疾患3 例（I 期煤工尘肺，接尘工龄均在2 a以上，年龄均在43岁以上），检出率0.1 %，各项异常检出项目情况(见表1～表3)。心电图异常占19.37 %，种类较多，心电图异常检出率最高，占总检出的53.14 %。其中排在前三位的是肢导低电压占22.2 %、左室高电压占13.8 %、窦性心律不齐占10.8 %；X线异常主要表现有肺区可见圆型密度增高影，肺部陈旧性结核灶，双肺纹理增粗等；血压除2 例低血压外均为高血压。
从上表中可以看出随着工人的接尘工龄增加以及年龄增大，心电图、X线胸片、血压异常检出率增加。
3 讨论
本次体检发现职业性疾病0.1%，较以往发病率明显下降，这与企业认真贯彻实施《中华人民共和国职业病防治法》有很大的关系。我单位根据《职业病防治法》及其相关配套管理办法的规定，结合公司的实际情况，制定了周密细致、科学严谨的职业健康检查计划，结合工作实际，制定了一系列管理制度，规范和加强了职业健康检查工作，组织实施。了解和掌握全公司职业病危害因素状况，改善职业危害状况，保障职工身体健康。根据《职业病防治法》及相关配套管理办法，结合《公司职业卫生管理办法》之规定，制定了职业病的因素检测与评价制度，并进行定期检测作出相应的指导建议，改善工人作业环境。
血压异常随着年龄增加及工龄增长而升高，年龄在29 岁以下检出率为1.45 %, 29岁～39岁为3.05 % , 39岁～49岁为9.38 % , 49岁以上为9.51 %；工龄在10 a以下检出率为2.15 %, 11 a～20 a为4.28 %, 21 a～30 a为9.82 %, 30 a以上为10. 46 %。由此可见，39 岁以后以及工龄21 a以上原发性高血压病的发病率有明显升高，原因可能与年龄增长而引起的体内生理变化、社会压力、家庭负担以及外界因素的长期作用有关。
X胸片异常随着年龄增加及工龄增长而升高，年龄在29岁以下检出率为0. 00 %, 29岁～39岁为0.96 %, 39岁～49岁为2.11 %，49岁以上为3. 17 %；工龄在10 a以下检出率为 0.76 %, 11 a～20 a为l.13 %, 21 a～30 a为2. 42 %, 30 a以上为3. 35 %。由此可见，39 岁以后以及工龄21 a 以上X线胸片异常发生率明显升高，原因与长期接触生产型粉尘有关，虽然现代化矿井防护措施比较完善，但部分作业点粉尘浓度仍有超标，部分工人个体防护意识差。不佩戴防护用品。随着年龄的增加，机体的正常防御机制受到抑制，排异功能低下，这些均可成为肺部感染的诱因。
【参考文献】
[1]张建芳, 孙治平, 奚定虎,等.年龄、工种及接尘工龄对煤工尘肺肺部感染的影响[J].职业与健康,2007,23(20):1807-1809.
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