【关键词】 电力行业噪声作业 工人听力损害
工业噪声在我国电力行业是一种常见的职业危害，特点是噪声源多、噪声强度大、分布面广。长期在强噪声环境下工作，影响作业人员健康并对人听觉器官造成特异损伤。为探讨生产性噪声对电力行业工人听力危害，我们于2007年对辽宁省电力行业火电、修造、水电11个企业接触噪声的作业工人听力损伤情况进行了调查。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选择辽宁省电力行业11家企业(火电企业7家、修造企业2家、水电企业2家)，每工作日8 h暴露于噪声≥85 dB(A)环境下的605名职工进行听力测试，其中男性528人，女性77人，年龄23～52岁，平均年龄34.78岁；接触噪声工龄1～38岁，平均18年。均排除非职业性致聋因素的影响。
1.2 方法
作业工人脱离噪声环境16 h后，用丹麦AC40型听力测试仪，在本底噪声＜30dB(A)的隔音室内分别测试左、右耳250～8 000 Hz频率纯音听力测定。
1.3 听力损失判定
对纯音测听结果按照GB7582-87要求进行年龄和性别修正，排除中耳炎、外伤、药物性耳聋以及其他原因所致的耳聋。听力损失按照GBZ49-2002《职业性听力损伤诊断标准及处理原则》标准进行分级诊断〔1〕。
1.4 统计分析
采用SPSS统计软件进行χ2检验。
2 结 果
2.1 听力检查情况
检查接触噪声作业605人中，听力损失116人，占受检人数的19.2%，均为男性(女性职工主要在有噪声保护设施的操作间作业)。其中听力损伤37例，占受检人数的6.1%，包括轻度听力损伤21例、中度听力损伤9例、重度听力损伤6例、噪声聋1例。
2.2 不同企业工种噪声听力损失检测结果
在116例听力损失人员中，有85例(73.3%)分布在火电企业，21例(18.1%)分布在修造企业，10例(8.6%)分布在水电企业。听力损失人员主要分布在火电企业锅炉车间的检修工种，占36%，火电企业汽机车间的运行工种占31.7%，火电企业燃料系统的运行工种占7.9%。
2.3 接触噪声工龄与听力损失关系
(表1)听力损失的平均发病接触噪声工龄为18.04年，其中听力损伤平均发病工龄为21.2年。不同工龄段听力损失检出率工龄增长而升高。表1 接触噪声工龄听力损失检出率（略）
2.4 电测听检查各频段异常情况
在3 000～8 000 Hz频段高频听力损失检出率61.41%，与2 000 Hz以下语频听力损失检出率38.59%相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3 讨论
调果结果表明，接触噪声作业工人高频听力损失随工龄增加而明显增高(P＜0.01)，与文献报道相符〔2〕，说明接触噪声时间越长，引起的听力损害越严重，危险性就越大〔3〕。本次调查中听力损失皆为男性。结果提示，男性听力损伤明显高于女性。应当对噪声源进行治理改造，加强听力保护计划、健康教育和个人的防护措施，建立健康档案，注意发现和保护噪声敏感的早期听力损伤者，防止职业性噪声聋的发生〔4，5〕。
【参考文献】
〔1〕中华人民共和国卫生部.GBZ49-2002职业性听力损伤诊断标准［S］.北京：法律出版社，2002.
〔2〕李峰，张铭强.炼铁工人噪声暴露量与听力水平的相关性探讨［J］.中国工业医学杂志，2003，16(2)：10.
〔3〕路淑香.489例噪声作业工人听力测试分析［J］.长治医学院学报，2003，17(3)：169.
〔4〕陈晓东，赵明.噪声对铁路司机听力影响调查［J］.中国公共卫生，2006，22(9)：1121.
〔5〕蔡丽诗.噪声对发电厂工人心电图的影响［J］.中国公共卫生，2004，20(6)：736.
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