【摘要】 目的 探讨甲苯对作业工人体液免疫功能的影响。方法 对某玩具厂进行劳动卫生学调查，分别采取接触甲苯的72名工人(暴露组)和不接触甲苯的55名包装厂工人(对照组)血清，测定血清中IgG、IgA、IgM、补体C3及C4含量。结果 暴露组工人血清IgG、IgA、IgM含量分别为(12.41±4.63)，(1.90±0.72)和(2.26±1.97)g/L，与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；暴露组工人血清补体C3、C4含量分别为(1.25±0.90)，(0.54±0.29)g/L，显著高于对照组(P<0.05)。结论 接触甲苯对作业工作的体液免疫功能可产生一定影响。
【关键词】 甲苯 体液免疫功能 作业工人
Effect of toluene on worker's humoral immune function
XU Lei,GAN Dexiu,WANG Chong,et al.
School of Public Health,Sun Yatsen University(Guangzhou 510080,China)
Abstract： Objective To study the effect of toluene on worker's humoral immune function.Methods Seventytwo exposed workers were selected and fifty-five workers without exposure to any toxicity were selected as the control group in the same factory.The humoral immune function of workers were detected.Results There were no significant differences between the exposed group and control group in the levels of in serum(P>0.05).The levels of C3 and C4 of the exposed group were significant higher than the control group(P<0.05).Conclusion Occupational exposure to toluene might affect the humoral immune function of workers.
Key words： toluene;humoral immune function;worker
近年来，对一般有机溶剂的研究多为毒物化学损害后所诱导的免疫性疾病。既往对苯、甲苯、二甲苯的混苯研究较多，混苯对工人的免疫功能有一定的影响，但甲苯对免疫功能的影响研究较少。因此，本研究通过对甲苯作业工人血清体液免疫指标IgG、IgA、IgM、补体C3和C4的测定，以探讨甲苯对工人体液免疫功能的影响。
1 对象与方法
1.1 对象 以某玩具厂喷漆车间的喷漆工72人作为暴露组，其中男37人，女35人，平均年龄(26.66±4.35)岁，工龄(3.28±2.28)年，每日工作(9.71±1.02)h。另选择某厂包装工人55人为对照组其中男30人，女25人，平均年龄(25.40±1.81)岁，工龄(2.97±2.64)年，每日工作(10.13±1.22)h；对照组工人均无甲苯及其他毒物接触史。2组对象在年龄、工龄等方面均衡可比。
1.2 方法 (1)作业环境空气中甲苯浓度的测定：使用个体采样器，用活性炭膜在工人呼吸带高度采集样本，采集时间为一个工作日。后用二硫化碳解吸，用气相色谱仪检测〔1〕。甲苯的国家卫生标准为50 mg/m3。(2)体液免疫指标测定：抽取调查对象静脉血3 ml，分离血清，将血清于-30℃冰箱保存。采用单向免疫扩散法测定血清中IgG、IgA、IgM、补体C3及C4含量。
1.3 统计分析 采用SPSS 13.0软件进行t检验及方差分析。
2 结果
2.1 车间空气中甲苯浓度 暴露组车间空气甲苯浓度为23.88～149.47 mg/m3，平均为(60.90±42.68)mg/m3，超过国家卫生标准，未检出苯、二甲苯等有机溶剂。对照组工作环境中甲苯、苯、二甲苯未检出。
2.2 免疫指标测定结果(表1) 暴露组血清IgG、IgA、IgM含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而血清补体C3及C4含量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 不同组别工人免疫指标测定结果比较（略）
注：与对照组比较，* P<0.05。
3 讨论
接触高浓度甲苯可引起人的肾脏损害，这被认为是一种自身免疫性疾病，因为在肾小球基底膜证实有抗体的形成。Stengel等研究发现，长期接触甲苯工人血IgE含量与甲苯接触量之间存在剂量-反应关系〔2〕。本研究中，甲苯暴露组工人血清IgG、IgA、IgM含量与对照组比较差异无统计学意义，与以往的研究不同，原因可能与接触甲苯的浓度、是否含有苯、二甲苯等杂质、接触工龄等有关。
本研究发现，甲苯暴露可导致C3、C4含量显著升高。作为机体重要的免疫效应系统之一，补体的激活过程中可产生多种生物活性物质，引起一系列生物学效应，在参与机体感染免疫、调节免疫应答同时，也可介导免疫病理损伤〔3〕。C3和C4为补体固有成分，存在于体液中，参与补体激活酶促连锁反应，其中C4为补体经典激活途径的成分，C3为经典激活途径和替代激活途径共同末端通路的成分，发挥中心和枢纽作用，血清中含量很高。一般急性炎症、感染初期及肿瘤患者可出现C3、C4升高〔4〕。本研究中C3、C4含量升高可能是由于低浓度甲苯刺激补体系统后的代偿结果，该补体系统异常现象也许是甲苯引起肾小球肾炎的原因之一。甲苯对作业工人体液免疫功能的影响还有待于进一步研究。
【参考文献】
〔1〕梅勇，袁鹏，杨磊，等.空气中苯系物时间加权平均浓度测定方法［J］.中国公共卫生，2005，21(2)：194-196.
〔2〕Stengel B,Cenee S,imasset J,et al.Immunologic and renal markers among photogravure printers exposed to toluene［J］.Scand J Work Environ Health,1998,24(4):276-284.
〔3〕吕蓉，陈江华.补体和肾脏疾病［J］.国外医学：泌尿系统分册，2004，24(3)：395-398.
〔4〕 郭品娥，郭峰，花美仙，等.癌细胞S180激活血液免疫反应补体C3、C4含量变化［J］.肿瘤学杂志，2003，11(3)：167-168.
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