产生原因
1、应用含砷药物剂量过大所致。
2、生产加工过程吸入其粉末、烟雾或污染皮肤中毒。
3、误食含砷的毒鼠、灭螺、杀虫药,以及被此类杀虫药刚喷洒过的瓜果和蔬菜,毒死的禽、畜肉类等。
4、饮食被三氧化二砷污染的井水和食物而发生中毒。
症状特征
1、口服急性砷中毒早期常见消化道症状,如口及咽喉部有干、痛、烧灼、紧缩感,声嘶、恶心、呕吐、咽下困难、腹痛和腹泻等。重症极似霍乱,开始排大量水样粪便,以后变为血性,或为米泔水样混有血丝,很快发生脱水、酸中毒以至休克。同时可有头痛、眩晕、烦躁、谵妄、中毒性心肌炎、多发性神经炎等。少数有鼻衄及皮肤出血。
2、常有溶血现象。亚急性中毒时出现多发性神经炎的症状,四肢感觉异常,先是疼痛、麻木,继而无力、衰弱,直至完全麻痹或不全麻痹,出现腕垂、足垂及腱反射消失等;或有咽下困难,发音及呼吸障碍。慢性中毒患者多表现为衰弱,食欲不振,偶有恶心,呕吐,便秘或腹泻等。尚可出现白细胞和血小板减少,贫血,红细胞和骨髓细胞生成障碍,脱发,口炎,鼻炎,鼻中隔溃疡、穿孔,皮肤色素沉着,可有剥脱性皮炎。
治疗措施
1、吸入有毒砷化物的人应迅速离开现场。若沾到皮肤上,则应用温水、肥皂水充分冲洗。
2、经口急性中毒者,立即进行催吐,用微温水或生理盐水、1%硫代硫酸钠溶液等洗胃。之后,给服新鲜配制的氢氧化铁解毒剂,使与砷结合成不溶性的砷酸铁,每5~10分钟服一匙,直至呕吐,停止给药。
3、必要时应用血液透析。同时迅速选用特效解毒剂,如二巯基丁二酸钠,二巯基丙磺酸钠、二疏基丙醇及青酶胺等。也可用静脉补液促进毒物排泄并纠正水和电解质失衡。
4、慢性中毒可用青酶胺治疗。用药前,收集24小时尿作尿砷定量,若>66.5μmol(50μg),可连续用药5日,10日后依尿砷下降<66.5μmol/24小时(50μg/24小时)的快慢,再给一到两个5日疗程。也可给予10%硫代硫酸钠静脉注射,每日1次,每次10~20mg/kg。
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