【摘要】目的 了解外资企业农民工对职业病危害相关知识的认知及防护现状，为政府制订职业病防治策略提供依据。方法 采用整群抽样的方法对不同行业的外资企业农民工进行职业病危害因素认知及其防护知识的问卷调查和统计分析。 结果 外企农民工了解《职业病防治法》的仅为9.0%；对物理和化学等职业病危害因素的认知率分别为36.7%和30.5%，差别有统计学意义，接触物理因素组对存在的职业病危害因素的认知率、防护用品发放率、防护用品使用率分别为59.9%、91.5%、78.3%，分别高于接触化学因素组的30.3%、68.2%、39.3%，其差异均有统计学意义，外企职业病危害因素告知率为39.0%，岗前培训率为39.6%。结论 外企农民工对职业病危害的认知率低下，提高外企农民工对职业病危害的认知率和增加职业病危害防护用品的发放率是促进农民工加强个人职业防护、降低农民工职业病危害的有效措施。因此，应加强对外企农民工职业病危害相关知识的培训和提高外企管理层对职业病危害的重视。
【关键词】外企 农民工；职业病危害；认知；防护
深圳有着为数众多的外企，农民工一样是外企的主要力量。开展深圳外企农民工职业病危害及防护现状的研究，了解这座新兴移民城市的外企农民工这一庞大的职业病高危人群的职业病危害现状，探讨其成因，必将有助于政府和有关职能部门采取切实可行的政策与措施，做好职业病防治工作，其社会效益和经济效益是十分巨大的。
本课题的主要目的是通过对深圳外资企业农民工进行调查，了解深圳乃至全国的外企农民工职业病危害认知及防护现状，为政府及有关职能部门制订职业病防治策略提供依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象
本次调查采用整群抽样的方法随机抽取深圳市不同规模的9家外资企业，涉及电子、机械、五金、塑胶、制鞋等行业。对这9家企业的农民工进行分层随机抽样，就其对其职业病危害认知和防护情况进行问卷调查。
1.2 问卷内容
问卷内容包括：个人基本情况、工作情况、对相关法律法规的了解、自我防护的意识、维权的意识、对职业病危害因素相关知识的了解途径和程度等。
1.3 调查方法
设计统一的调查表，由经培训的调查员将调查表发企业调查对象进行无记名调查，对收集的资料使用EpiData3.0软件进行输入整理，统计学处理采用SPSS11.5软件进行χ2检验和描述性分析。
2 结果
2.1 调查对象一般情况
本次调查共发放问卷4 744份，回收4 499份，回收率94.84%；其中有效问卷4 290份，有效率95.35%，获取3 942名农民工的个人详细信息。最小年龄16岁，最大年龄60岁，平均年龄23.1岁；男性1 438人(36.5%)，女性2 504人(63.5%)；初中及以下学历2 263人(57.4%)。每天平均工时10.2h，60.4%的人(2 381人)每月须上班26d以上。
2.2 外企农民工对《职业病防治法》的了解程度
调查结果显示：认为对《职业病防治法》了解的有358人，仅占总调查人数的9.0%，了解一点的有3 203人(81.3%)，另有381人(9.7%)不了解该法或从未听说过。
2.3 外企农民工获取职业病防治相关知识的主要途径
农民工相关知识的主要途径依次为：电视(53.3%)、卫生部门培训(45.2%)、企业培训(41.7%)、报纸(40.1%)、宣传栏(38.4%)、广播(17.8%)、网络(16.1%)。
2.4 对职业病危害因素的认知情况
通过对3 942名农民工的调查，结果显示：知道什么是职业病危害因素的有535人(13.6%)，知道一点的有2 561人(65.0%)，另有846人(21.4%)表示不知道。
不同行业外企农民工对粉尘、三氯乙烯危害的认知情况比较：在接受调查的3 942名农民工中，清楚知道粉尘危害的占36.7%，显著高于清楚三氯乙烯危害的30.5%，χ2=33.854，P<0.05。不同行业农民工对粉尘危害的认知率存在显著差异：五金(65.9%)> 塑胶(60.5%)>机械 (54.0%)>电子 (28.6%)>制鞋 (28.1%)。χ2=337.490，P<0.05。不同行业农民工对三氯乙烯危害的认知率也存在差异：塑胶(47.3%)>五金 (35.5%)>电子和机械(均为29.1%)>制鞋(21.9%)，χ2=118.091，P<0.05。
接触物理危害因素的农民工对存在的职业病危害的认知率(59.9%)显著高于接触化学危害因素的农民工(30.3%)，χ2=149.238，P<0.05。结果见表1。表1 不同行业农民工对粉尘、三氯乙烯危害的认知情况比较（略）
在接受调查的农民工中，有1 563人进行了用人单位组织的职业病相关知识培训，培训率仅为39.6%。
参加培训的农民工对粉尘、三氯乙烯危害的知晓率(分别为52.0%和44.4%)明显高于没有参加培训的农民工(为别位26.7%和21.4%)，其χ2分别为257.665和236.424，P值均小于0.05。
接触不同职业病危害因素的农民工参加培训情况比较，见表3，接触物理危害因素组的农民工的培训率46.2%明显高于接触化学因素组的38.9%，χ2=8.587，P<0.05。
2.5 企业防护措施和农民工自我防护意识的比较
外企对从事职业病危害作业的农民工防护用品的发放率为70.7%(2 786人)。在有防护用品发放的2 786名农民工中，工作过程中经常使用的有1 714人(61.5%)，从不使用的有125人(4.5%)，偶然使用的有947人(34.0%)。在不经常使用（包括从不使用或偶尔使用）的1 072人中，因为觉得没必要而不使用的有237人(22.1%)，由于觉得不方便而不使用的有668人(62.3%)，另有167人(15.6%)因为不知道这些防护用品的作用而没有使用。
不同行业外企的防护用品发放情况存在明显差异：塑胶(95.2%)>机械(92.0%)>五金(91.0%)>制鞋(79.1%)>电子(54.7%)，χ2=562.387，P<0.05。不同行业的外企农民工防护用品使用情况也存在显著差异：机械(82.6%)>塑胶(74.5%)>五金(73.9%)>制鞋(34.4%)>电子(30.9%)，χ2=272.854，P<0.05。
接触物理危害因素组的外企防护用品发放率为91.5%，显著高于接触化学危害因素组的68.2%，χ2=37.147，P<0.05。接触物理危害组的外企农民工防护用品使用率为78.3%，显著高于接触化学因素组的39.3%，χ2=234.416，P<0.05。
在接受调查的农民工中，与所在外企签订劳动合同时有写明有关职业病危害告知的有1 556人，告知率为39.0%。
有职业病危害告知的农民工1 556人的防护用品使用率为64.0%，明显高于无职业病危害告知的农民工(2 386人)为30.1%，χ2=440.893，P<0.05。
3 讨论
本次调查可见，农民工的文化程度普遍较低，以初中及以下学历的人群为主(57.4%)。农民工的性别与年龄等构成，与全国的农民工的人口构成基本一致［1］。
调查发现，外企农民工认为对《职业病防治法》真正了解的仅有9.0%，认为只了解一点和不了解甚至没听说过的占91%，说明《职业病防治法》虽然已经实施5年，但农民工对该法还缺乏相当的了解，这一方面反映了政府和相关部门宣传力度明显不够，也可能与农民工接受教育的水平较低，知识接收能力差有关。从农民工获取《职业病防治法》及相关知识的途径看，电视(53.3%)、卫生部门宣传(45.2%)和企业培训(41.7%)是主要渠道，但作为法定承担职业卫生知识培训主体的用人单位，其培训率只有41.7%，说明外企在履行法定告知和培训义务上仍然做得非常不够，提醒政府和相关监督部门必须加大对违法企业的监督和处罚力度。
调查结果显示：外企农民工对粉尘、三氯乙烯等职业病危害因素的危害作用的总体认知率偏低(分别为36.7%与30.5%)。尘肺病是严重危害农民工生命的严重职业病，在国内有由过不少的报道［2～3］。而三氯乙烯是有机溶剂中使用最普遍，也是开展本次调查辖区存在的最为严重的职业病危害因素之一，开展这两种职业病危害因素的卫生宣教工作是非常必要的。
从表1可知，五金、机械行业等接触物理因素的外企农民工对存在的职业病危害因素(粉尘)的认知率明显高于接触化学因素的外企农民工，职业病危害防护用品的发放率及使用率也明显高于后者。这除了与职业病相关知识的培训有关外，还可能是因为五金、机械行业工作环境较差，主要存在粉尘、噪音等物理类职业病危害因素，这类职业病危害因素大多眼可见、耳可听，其存在容易为农民工所感知，因此从事该类行业的农民工比较容易知道职业病危害因素的存在，防护意识相对较强，而电子、塑胶、制鞋行业存在的职业病危害因素大多为化学危害因素，如三氯乙烯，比较隐匿，不容易为农民工所感知，他们就会误以为不存在职业病危害，因此防护意识较低。
调查还表明：培训对外企农民工认知职业病危害因素直接相关，说明对农民工开展职业病危害及其相关知识的培训能有效地提高农民工对职业病危害因素的认知率，进而提高其职业危害防护用品的使用率。
通过本次调查提醒政府及有关职能部门应针对广大农民工获取职业病相关知识的主要途径，多制作或编写职业病健康教育的宣传资料，并通过电视广播、举办专题讲座或组织职业病相关知识培训等形式开展职业卫生相关法律法规和防护知识的普及活动。同时还应加强对外企的监管力度，促使外企要加强对劳动者的培训和职业防护措施的落实，规范外企用工制度，建立和完善职业卫生管理制度和操作规程，对不按操作规程采取个人防护措施的农民工进行教育。
【参考文献】
［1］纪韶.中国农民工流动就业现状的实证研究-对2004～2005年我国14个省调研数据的分析［J］.经济与管理研究，2006，3:25～29.
［2］姚丹成，王广松，朱光成,等.某村办石英厂农民工矽肺患病及死亡情况的调查［J］. 中华劳动卫生职业病杂志，2004，22(4):27.
［3］刘林平，万向东，吴玲.企业状况、认知程度、政府监督与外来工职业病防治—珠江三角洲外来工职业病状况调查报告［J］.南方人口,2004，19(4):21～29.
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