【关键词】有机磷中毒
口服有机磷农药中毒在农村较为多见，作为基层卫生院的护理工作者，要具备一定的技术技能，根据其病程急、发病快等特点，要及时、准确、熟练地进行各种操作，并加强护理及病程观察，以减少并发症的发生，为抢救创造良好的条件。
1 彻底清洗污染部位
迅速清除口腔内分泌物及呕吐物，除去被污染的衣服、鞋袜，用清水或肥皂水清洗身体被污染的地方（忌用热水），以减少进一步吸收。如为敌百虫中毒，忌用肥皂水，以免增加
毒性（为了争取抢救时间，可由他人协助完成）。
2 及时、彻底地洗胃
2.1 选择正确的洗胃液 在未弄清为何种有机磷药物中毒时，应选择接近于正常体温的清洁温水，这是一种良好的广谱洗胃液。待确定中毒剂的名称后，再选择对抗剂进行洗胃:2%～4%碳酸氢钠适用于1605、1059、乐果等中毒;1:15000～1:20000高锰酸钾为氧化剂型洗胃液，适用于敌百虫中毒;1%盐水适用于敌百虫或敌敌畏中毒。
2.2 胃管要因人而异，粗细适中，具有一定弹性。插管过程中，动作要轻柔、迅速、准确，胃管达到食管弯曲时，应缓慢插入。经验证插管成功后方可洗胃，以防误入气管。
2.3 准确记录出入量，每次灌洗以300～500ml为限，防止洗胃液排出量少于进入量，或盲目大量灌入，不能排出而引起呕吐现象，使洗胃液进入呼吸道而引起肺部感染。
2.4 待洗胃液澄清无味后，仍需保留导管，以备反复间断洗胃，防止毒物再吸收。
3 建立有效的静脉通路
在中毒病人确诊后，迅速给予静脉输液。对烦躁病人，应固定输液肢体，防止穿刺针脱出。
4 病情的观察及护理
4.1 保持呼吸道通畅 在应用阿托品后气道干燥，应及时排出分泌物，防止发生气道阻塞而引起呼吸衰竭，特别是昏迷病人，应及时吸痰。
4.2 阿托品的合理使用是抢救有机磷中毒的关键。静注阿托品时应注意，在排注射器内的空气时，不要浪费药液，做到及时、足量使用阿托品。
4.3 及时准确地观察是否达到“阿托品化”（即瞳孔较前扩大则不再缩小，皮肤干燥无汗，面部及全身皮肤潮红、温热，口鼻无分泌物，心率90～100次/min）。并及时向医生报告观察情况。在中毒2～7天后，不要疏忽大意，进一步加大观察力度，以防发生“反跳”现象。
4.4 对于昏迷、烦躁不安或抽搐病人，要注意观察有无血压升高、球结膜水肿、呼吸节律不齐等现象发生，防止发生脑水肿等并发症。
4.5 做好心理护理 进行护患沟通，针对此类病人易产生消沉、自卑、恐惧等心理，及时向病人解释病情，耐心听其倾诉，表示理解和同情，给予恰当的心理疏导，并保护好病人的自尊和隐私，使其处于最佳治疗状态。
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