急性有机磷中毒是基层医院常见的重危病，病情险恶，病死率高，我院1999～2003年共抢救有机磷中毒病人76例，中途转送6例，抢救成功率96.13%，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组76例，男32例，女44例，年龄17～48岁，平均30.2岁，中毒毒物:氧化乐果4例，乐果23例，敌百虫4例，敌敌畏20例，甲基对硫磷17例，对硫磷8例。
1.2 治疗方法 （1）首先洗胃，导泻，保留胃管24～72h不等。（2）同时给予解磷定，根据病情72h内随时给予。（3）根据病情同时给予阿托品。（4）综合治疗，预防并发症。
2 治疗结果
76例患者均经院前抢救及住院治疗。3例死亡，其中2例服有机磷同时饮酒，1例空腹2天服乐果近200ml。其余73例住院5～32天临床症状、体征消失，治愈出院。
3 讨论
有机磷农药是毒性强的化学药物之一，可通过皮肤粘膜、消化道、呼吸道侵入人体，其中毒机制是抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱积聚，而产生中毒症状，患者常因即刻症状轻未及时洗胃，就医路途远，使毒物吸收增多，中毒程度加重，服有机磷同时饮酒者，能促进毒物吸收，使中毒病情加重，抢救不及时而死亡。因此必需及时有效地抢救有机磷中毒。要对各乡、村卫生所医生进行急救知识的培训，提高医生急诊急救水平，这是降低有机磷中毒死亡率的重要举措之一。
抢救急性有机磷中毒成败的关键因素有:（1）洗胃是否及时彻底。（2）抗胆碱能药物和胆碱酯酶复能剂:早期，足量使用，能否迅速达到阿托品化，并注意减量问题。（3）采取综合治疗，预防并发症。
抢救有机磷急性中毒应就地抢救，避免因转送而延误抢救，及时洗胃，反复洗胃、导泻以减少毒物吸收，早期应用胆碱酯酶复能剂，使被抑制的胆碱酯酶重新恢复活力，抗胆碱能药物拮抗有机磷的中毒症状。对饮酒后服有机磷者有条件的最好能做血液透析，从而增加抢救的成功率。
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