[关键词］有机磷农药；并发症；防治
有机磷农药常通过皮肤、胃肠道和呼吸道黏膜吸收引起中毒，同时可出现一系列并发症，加强对这些并发症的防治，对提高抢救成功率有极重要的意义。现根据有关文献并结合临床对常见的一些并发症及防治做一论述，具体如下。
1 呼吸衰竭
有机磷中毒主要表现是呼吸衰竭，出现紫绀、呼吸表浅及不规律，甚至呼吸暂停。应给予吸氧、反复清除呼吸道分泌物以保持其通畅，同时给予呼吸兴奋剂，对呼吸肌麻痹和呼吸抑制者应及时作气管插管或气管切开，并进行机械通气。
2 肺水肿
重度有机磷中毒可引起肺水肿。其机制为中毒后副交感神经兴奋致肺毛细血管通透性增强及腺体分泌增加而引起。其处理为及时使用阿托品及胆碱酯酶复活剂，适当补碱纠正酸碱失衡（敌百虫除外），禁用吗啡和氨茶碱，一般不用洋地黄类药物。
3 脑水肿
当呼吸衰竭、脑细胞缺氧、中枢神经内乙酰胆碱堆积，干扰了脑细胞的正常代谢，能量不足，钠泵功能衰竭后出现脑水肿。表现为意识改变、烦躁、头痛、抽搐、眼底有视乳头水肿，应及时使用脱水剂，如甘露醇，并酌情使用利尿剂。
同时应用糖皮质激素，可减轻脑水肿，保护脑细胞。
4 心肌损害
有机磷化合物可直接引起心肌损害，可致心肌收缩力减弱和冠状动脉供血不足。临床表现多种多样，主要根据心电图来判断，对重症者应实行心电监护，及早积极对症治疗。心脏停搏时立即进行体外心脏复苏。
5 急性胃炎、胃穿孔、胃出血
主要见于口服中毒者。因为农药对胃黏膜的腐蚀作用和机械洗胃对胃黏膜的损伤，以及大剂量阿托品的使用使胃张力降低，使胃黏膜充血、水肿、糜烂，重者可引起穿孔、出血。因此，口服中毒患者一定要及早洗胃，减少机械性损伤，同时尽早给予胃黏膜保护药。如发生急性穿孔，需及时做出诊断，行外科手术治疗。
6 迟发性周围神经炎
一般在急性期恢复后2～4周出现迟发性神经病，主要累及肢体末端，表现为肌肉萎缩，重者可出现下肢瘫痪。目前认为发生周围神经炎是解毒剂和复活剂应用不足。因此，应足量应用解毒剂及复活剂，同时给予b族维生素，配合中药、理疗等。
7 中间综合征
重症有机磷农药中毒经治疗好转甚至缓解后可在当天或数天、1周后突然发生病情反复和恶化，再度昏迷或呼吸循环功能不全，甚至死亡。其原因为：（1）毒物清除不彻底或胃肠道再吸收；（2）阿托品与胆碱酯酶复活剂维持量不足；（3）肺部感染或窒息；（4）心肌损害。故在治疗中务必严密监测，不宜过早停药和下地活动。一旦出现上述症状，应给予吸氧、人工呼吸、鼻饲营养，阿托品继续依据临床表现调整使用剂量。
此外，有机磷农药对肝脏、肾脏也有不同程度的损害，要早发现、早诊断、早治疗。
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