某市放射工作人员健康检查结果分析
发表日期：2011-05-04 09:16:36 来源：互联网; 点击次数：
【摘要】为了解某市从事电离辐射工作人员的职业危害情况及其健康状况，对某市1085名放射工作人员进行了职业健康检查，结果显示，染色体畸变率为1.03%、外周血淋巴细胞畸变率为1.08%、眼科检查异常率为10.6%、血红蛋白降低检出率为10.3%、红细胞减少检出率为2.8%、白细胞减少检出率为2.5%、其他健康检查指标异常检出率为52.3%，均明显高于相关报道。提示，某市放射工作人员的职业危害严重，应加强放射防护工作，以保证放射工作人员的身体健康。
【关键词】电离辐射作业；职业危害；健康检查
根据《中华人民共和国职业病防治法》及《放射工作人员健康管理规定》的有关规定，2007年，对某市接触电离辐射的工作人员进行了职业健康检查，现将检查结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象
以1085名接触电离辐射的工作人员为受检对象，其中男性757名，女性328名，年龄为18~60岁，平均年龄为(36.0±5.2)岁，平均职业工龄为(10.0±2.5)a，电离辐射源种类包括α、β、X、γ射线和中子等，所在行业包括辐射医学、放射性药物生产、石油和天然气开采、合成橡胶制造业、日用化学产品制造业、电子及通讯设备制造业、仪器仪表制造业、射线探伤业、辐射应用业，受检对象未接触其他有害因素。详细询问了既往史、个人史、家族史，并排除血液系统、眼科及其他疾病史。
1.2 检查项目
眼科检查、血压、心电图、B超、胸部X射线胸片；静脉采血进行实验室检查：染色体畸变率、外周血淋巴细胞畸变率、血液分析、肝功能、肾功能、尿液分析。
1.3 测定方法及标准
1.3.1 血液分析 采用BC3000全自动血液细胞分析仪，采静脉血。白细胞总数(4.0~11.0)×109/L，血小板数(90~300)×109/L为正常。男性以血红蛋白120~160 g/L，红细胞数(4.0~5.5)×1012/L为正常；女性以血红蛋白110~150 g/L，
红细胞数(3.55~5.0)×1012/L为正常。
1.3.2 染色体畸变率及外周血淋巴细胞微核率的测定分别采用半微量全血法及甲基纤维素法测定。染色体畸变率3%以下，外周血淋巴细胞微核率3‰以下为正常。
1.3.3 眼科检查 包括眼底、晶体检查。异常结果为：晶体混浊、玻璃体混浊、豹纹状眼底、视网膜点状白色渗出等。
1.3.4 血压测定 采用汞式水银血压计，诊断标准：收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg为高血压。
1.3.5 心电图检查 采用上海光电ECG-6511心电图机，窦性心动过速、窦性心律不齐、房性及室性早搏、低电压、左室高电压、束支传导阻滞、室内传导阻滞、T波异常改变、异常Q波均视为异常。
1.3.6 B超采用上海产麦迪逊SA-600型超声波诊断仪，包括脂肪肝、肝内血管瘤、肝囊肿、胆囊炎、肝胆息肉、胆结石、肾结石均视为异常。
1.3.7 肝功能 采用美国贝克曼LX-20全自动生化分析仪。丙氨酸氨基转移酶(ALT)＜40.0 U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)＜40.0 U/L为正常。
1.2.8 尿液分析 尿中有白细胞、葡萄糖、潜血、尿蛋白阳性均为异常。
2 结果
在本次受检对象的1085人中，按年龄组统计检查结果，异常情况如下。
2.1 染色体检查
染色体畸变率异常人数为12人，检出率1.30%；外周血淋巴细胞微核率异常人数为10人，检出率1.08%。
2.2 血液分析检查
血红蛋白降低人数为112人，检出率为10.3%；红细胞减少人数为30人，检出率为
2.8%；白细胞减少人数为27人，检出率为2.5%；未发现血小板减少者，见表1。
2.3 眼科检查
眼科异常总人数为116人，检出率为10.6%，见表2。
2.4 其他检查
本次健康检查中，其他异常指标检出率为52.3%，包括肝、胆、脾、双肾B超异常、高血压、肝功能异常、心电图异常、肾功能异常、尿常规异常及X射线胸片异常。
3 讨论
放射工作人员所接受的职业照射是电离辐射包括：α、β、X、γ射线和中子等。电离辐射能引起物质电离效应，对任何的组织或细胞都可诱发损伤，骨髓的造血细胞、各型淋巴细胞、胚胎细胞等对电离辐射最为敏感。本次调查结果显示，血液分析中血红蛋白降低检出率为10.3%，高于2005年贵州省的检测结果3.03%[1]；染色体畸变率为1.30%，外周血淋巴细胞畸变率为1.08%，高于莱芜市染色体畸变率为0.39%，微核率为0.34%[2]；眼科异常检出率10.6%，明显高于相关报道[3,4]。以上项目异常的受检人员应进一步复查，如持续异常，建议暂时脱离电离辐射工作岗位一段时间后复查。本次调查结果其他健康检查指标异常检出率为52.3%，亦明显高于相关报道[5]。以上结论应引起我们高度重视，应从放射工作场所及个人防护两个方面加以干预，工作场所应该合理布局，具备合格的防护条件；个人防护用品应配备齐全并正确使用，保证放射工作人员的身体健康。
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信息来源：工业卫生与职业病09年1月第一期
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