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矽肺病的对症治疗

发表日期:2011-05-04 09:14:49  来源:互联网; 点击次数:
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    矽肺病是一种难以治愈的职业病。在药物治疗方面,目前还没有特效药。

    经过几年的临床摸素,通过近百人次的临床观察,我们采取了对症为主,增强免疫力为辅的综合治疗方法,已收到了较好的效果。

    对症治疗

    在抗生素的使用方面笔者所在公司矽肺病患者年龄都较大,而且患者居住很分散,绝大多数住在农村,随访诊治及疗效观察均不方便。对此,我们将对革兰氏阳性菌敏感的青霉素作为首选,其次才是其他药物,一般都宜长时、间断服用。在抗生素使用上我们采取递减法,即入院的前三周,由于病人有无法耐受的症状而住院,大多数患者合并感染了其他合并症。这期间应选用广谱、高效的抗生素,直到血常规检测结果正常为止然后,停用抗生素1至3周;接着,以半量或等量同种抗生素维持治疗1至2周后停药。

    在呼吸系统症状的治疗方面:止咳、化痰药物宜长时间服用,因为矽肺病患者的主要症状是咳嗽、咳痰。药物用到一定时间后改用同类药物;平喘药应根据病情酌情使用,一般以少用或不用为佳,最好不要多种平喘药物混和使用,那样既会增加肝肾负担,同时也不利于药物的疗效观察。

    在支持或协同治疗方面:用谷维素、维生素C或维生素E和小剂量的安定治疗,同时还需保持居室或病房清洁,并注意空气清新。

    谷维素,又名阿魏酸酯,能调整植物神经功能,减少内分泌平衡障碍,改善神经系统失调症状,这在矽肺病的治疗过程中有辅助、协同治疗的作用。

    维生素C,参与体内糖的代谢及氧化还原过程参与细胞间质的生成,减低毛细血管脆性,加速血液凝固,增加对感染的抵抗力等等,非常适合于矽肺病的治疗。

    小剂量的安定,可以消除患者的紧张心理,稳定其情绪,增加其休包、睡眠时间,使心情和机体都得以充分放松,有利于体力的恢复。

    抗矽治疗

    在抗矽治疗方面,我们选用了以下几种药物作疗效观察和统计处理。

    黄根片 黄根片的主要作用:有保护巨噬细胞,抗二氧化硅细胞毒性作用;有轻度抑制原交联的作用,使胶原结构疏松;能延缓病变进程,改善患者体征和症状,稳定病情,调节免疫功能,延年益寿。

    克矽平P 204 该药主要有以下几方面的作用:提高蚕噬细胞对矽尘毒性的抵抗力,保护蚕噬细胞膜不破;抑制矽肺纤维化的过程;阻断与延缓胶原化的过程,抑制新病变的进展,保护肺功能有一定的消炎作用,增强呼吸道的抵抗力。这种药物经雾化吸入呼吸道,较其他方式给药的疗效要好。

    矽肺宁该药的主要作用:活血散结,清热化姨、止咳平惴。在对矽肺病引起的咳嗽、胸闷、气短、乏力等症状的改善上,有明显的效果。

    芬格欣营养液这也是一种增强机体抵抗力,以达到防病、治病目的的药物。我们试用两年来发现:服药期间患者咳痰呈灰黑色粘液状,精神及各种呼吸系统症状得到明显改善。增强免疫力

    在增强免疫力方面,我们主要选用了盐酸左旋咪唑、核酪注射液。

    左旋咪唑,为四咪唑的左旋体,既是一种广谱抗线虫药物,又是一种免疫调节剂,可使细胞免疫力得以提高,也能非特异性地增加巨噬细胞数目,增强吞噬功能,可使反复感染的发生率减少及感染持续时间缩短,尤其在矽肺病合并结核病的治疗中疗效十分明显。

    结论

    通过以上二方面治疗药物的有机组合,患者无论在住院期间的症状改善和增强抗感染及抗感冒的能力上,还是存院外期间,感冒及呼吸道症状发生的频率上,都有明显的改观。总之,以对症为主,辅以提高免疫力的治疗办法在矽肺病的治疗上有着无限广泛的潜力。

    信息来源:现代职业安全200706

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