矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。据全国尘肺流行病学调查，到1986年我国县及县以上全民和集体所有制企业接尘工人尘肺患病率为4.1%。其中矽肺患者占尘肺的48.3%，居第一位。根据1975-1976年底新增病例的发展趋势，我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现。因此，尘肺的防治是一项艰巨的工作。
症状体征
临床表现有3种形式：慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺，这两种临床表现形式与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显着关系，在床以慢性矽肺最为常见。
一般早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出现多种症状。症状无特异性，而且症状轻重往往与矽肺病变并不一致。气促进常较早出现，呈进行性加重。早期常感胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛，与呼吸、体体位及劳动无关。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰。少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。
矽肺的并发症
(一)肺结核 是矽肺常见的合并症 约在20%～50%之间 尸检较生前X线片上发现的更多 约36%～75% 随矽肺病情加重 合并率增加 合并肺结核常促使矽肺患者死亡 据国内外报道 矽肺患者死于合并结核者占46.3%～50.8%矽肺患者所以容易合并结核 可能与下列因素有关：①矽肺患者抵抗力降低 易受结核菌感染;②肺间质广泛纤维化造成血液淋巴循环障碍、降低肺组织对结核菌的防御机能;③矽尘对巨噬细胞有一定毒性、削弱巨噬细胞吞噬和灭菌能力、促使结核菌在组织中生长及播散;
实验室检查有红细胞沉降率加速、痰中可找到结核杆菌，结核空洞常较大，形态不规则，多为偏心，内壁有乳头状凸起，形如岩洞，结核病变周围胸膜增厚，因两肺广泛纤维化，影响血供，抗结核药物疗效很差。
(二)慢性阻塞性肺病和肺源性心脏病，由于机体抵抗力降低以及两肺弥漫性纤维化，使支气管狭窄 引流不畅，易继发细菌和病毒感染。并发慢性支气管炎和肺气肿，肺功能减退，导致严重缺氧和二氧化碳潴留，发生呼吸衰竭，重度矽肺可伴有肺动脉高压，导致肺源性心脏病，严重感染可引起右心衰竭;
(三)自发性气胸用力憋气或剧咳后，肺大泡破裂，造成张力性自发性气胸，因胸膜粘连，气胸多为局限性并常被原有呼吸困难症状所掩盖，有时经X线检查才被发现，气胸可反复发生或两侧交替出现，因肺组织和胸膜纤维化，破口常难以愈合，气体吸收缓慢。
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